万珂要怎么使用呢?

  • 疾病名称:多发性骨髓瘤
  • 药品名称:万珂(硼替佐米)
  • 文章类型:服药指南
  • 万珂要怎么使用呢:本品在联合口服美法仑和口服泼尼松进行治疗时,每个疗程6周,共9个疗程。在第1~4疗程内,每周给予本品2次(第1、4、8、11、22、25、29和32天)。在第5~9疗程内,每周给予本品1次(第1、8、22和29天)。两次给药至少间隔72小时。

    万珂(硼替佐米)由千年制药(Millennium)开发,首先于2003年5月13日获美国食品药品管理局(FDA)批准,之后于2004年4月26日获欧洲药物管理局(EMA)批准,于2006年10月20日获日本医药品医疗器械综合机构(PMDA)批准。由千年制药在美国上市销售,由杨森(Janssen)在欧洲和日本上市销售,商品名为Velcade。

    万珂(硼替佐米)是蛋白酶体抑制剂,适用于治疗多发性骨髓瘤和已接受至少1种优先疗法的套细胞淋巴瘤。 那不同症状患者要如何使用此药物呢?

    1、未经治疗的多发性骨髓瘤患者

    本品在联合口服美法仑和口服泼尼松进行治疗时,每个疗程6周,共9个疗程。在第1~4疗程内,每周给予本品2次(第1、4、8、11、22、25、29和32天)。在第5~9疗程内,每周给予本品1次(第1、8、22和29天)。两次给药至少间隔72小时。

    2、未经治疗的套细胞淋巴瘤患者

    本品与利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松联合用药的推荐剂量

    本品剂量参见单药治疗部分。需治疗6个疗程,对于在第6个疗程首次记录缓解的患者,推荐再接受2个疗程的治疗。

    3周为1个疗程,在每个疗程的第1天静脉输注以下药物:利妥昔单抗375 mg/m2 、环磷酰胺750 mg/m2 、多柔比星50 mg/m2 。在每个疗程的第1、2、3、4和5天口服泼尼松100 mg/m2 。



    特殊人群使用:

    A:肝功能损伤患者

    轻度肝功能损伤患者不需要调整起始剂量并应按推荐剂量治疗。中重度肝功能损伤患者使用本品的起始剂量应降为0.7mg/m2 ,根据患者第一个周期的耐受性,随后的治疗剂量增加至1.0mg/m2或进一步降至0.5mg/m2 。

    B、肾功能损伤的患者

    本品的药代动力学不受患者肾功能损伤程度的影响,故肾功能损伤的患者无需调整本品的剂量。由于透析会降低本品的浓度,故应该在透析结束后再给予本品。

    C、妊娠期妇女及哺乳期妇女

    育龄妇女在使用本品治疗期间应避免受孕。 尚不知硼替佐米是否通过人体乳汁分泌。鉴于许多药物经人体乳汁分泌,以及用含有本品的乳汁喂养婴儿可能引起潜在严重不良反应,应建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间不要哺乳。


    药物过量:1.猴子和犬的心血管安全性药理学研究显示,静脉注射的剂量 (以mg/m2计约为临床推荐剂量2-3倍) 与心率增加、收缩力降低、低血压和死亡有关。心脏收缩力降低和低血压可用正性肌力药或升压药治疗。给予犬致死剂量后,曾观察到QT间期轻微增加。2.用药量高于推荐剂量2倍的患者出现症状性低血压急性发作和致死性血小板减少。3.尚无万珂过量的特异性解救药。一旦发生过量,应监测患者的生命指征,并采取支持疗法以维持血压 (如补液、升压药和/或正性肌力药) 和体温。

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