Defibrotide_医保,Defibrotide纳入医保了吗?_维奈托克药可以入脑吗

安必素治疗真菌感染有效果没?

在标准剂量组和负荷剂量组中,发烧缓解的中位时间相似(分别为6天和5天)。首次注射安必素后12周,标准剂量组的存活率为72%,负荷剂量组的存活率为59%,差异无统计学意义。

2016年3月30日, FDA批准去纤维钠(去纤苷)Defitelio ®(defibrotide sodium)治疗成人和小儿患者的肝静脉闭塞性疾病(VOD),也被称为正弦阻塞综合征(SOS),肾或肺机能障碍下列造血干细胞移植(HSCT)。

肝静脉闭塞病(VOD)是造血干细胞移植(HSCT)后的严重并发症之一,重度VOD患者的死亡率可高达100%。去纤苷(Defibrotide)是一种具有抗血栓及促进纤溶作用的单链寡核苷酸混合物,近年来,多个临床研究结果说明去纤苷是预防和治疗HSCT后VOD安全有效的药物。


维奈托克(Venetoclax)是由美国艾伯维公司(Abb Vie Inc)和瑞士罗氏公司(Roche Group)旗下的基因泰克(Genentech)公司合作研发,是第一个靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药。2015年1月16日获得美国食品药品管理局(FDA)突破性药物和优先审评的地位,通过加速审批程序,于2016年4月11日获准上市, 维奈托克(Venetoclax)适用于业经治疗的慢性淋巴细胞白血病与难治性或复发性缺失17p突变基因的患者,并且已经用至少一项以前的治疗方法治疗。


去纤苷(Defibrotide)对成年和儿童患者的推荐剂量为6.25 mg/kg每6小时给予作为一个2-小时静脉输注。该剂量应根据患者的基线体重,被定义为对HSCT制备方案前为患者的体重。给予去纤苷共最小21天。如21天后肝VOD的体征和症状没有解决,继续去纤苷直至VOD的解决或直至最大60天。

去纤苷(Defibrotide)可能增强抗血栓/纤维蛋白溶解药例如肝素或阿替普酶药效动力学活性。禁忌去纤苷与抗血栓或纤维蛋白溶解药的同时使用因为出血风险增加。


去纤苷(Defibrotide)在我国并没有上市,也就没有进入我国的医保。患者只能购买国外的去纤苷,据了解去纤苷的价格在2.8万元左右,我国香港的一些医院里可以买到,由于大陆与香港的医保政策不同,大陆的医保也无法在香港使用,患者需要按原价购买,除此之外患者也可以咨询老挝第一药房客服获取其他购买信息。

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在1%-10% 左右的不良反应有:心血管:低血压、周围水肿、心律失常;中枢神经系统:外周神经病(9%)、感觉异常、焦虑、寒战、抑郁、头晕、疲劳、乏力、疼痛、躁动、迷惑、幻觉、精神病、癫痫发作;皮肤科:皮炎(≥5%)、伤口分泌物增多(≥5%)、盗汗、瘙痒(≥5%)、蜂窝织炎(<5%)。