安必素_治疗真菌感染_治疗效果,安必素对真菌感染有多大的效果呢?_现在印度仿制品恩杂鲁胺价格

Defibrotide纳入医保了吗?

去纤苷(Defibrotide)在我国并没有上市,也就没有进入我国的医保。

安必素对于成年人和儿童,根据要求可按3.0-4.0mg/kg/天的剂量使用。若无改善或真菌感染恶化,剂量可增至6mg/kg/天。将溶解的安必素用5%葡萄糖注射液稀释,以1mg/kg/小时的速度作静脉注射。在每一个疗程的第一次用药前建议作试验注射,以少量药(10ml稀释液含有1.6-8.3mg)用15-30分钟注射。再仔细观察30分钟。如果患者可以忍受并无与输注有关的反应,则输注时间可缩短至不少于2小时,如果患者出现急性反应或不能耐受输容积,则输注时间要延长。今天咱们就来了解一下安必素对真菌感染有多大的效果呢?

安必素在治疗系统性真菌感染,中性粒细胞减少症患者不明原因发烧的经验疗法和内脏利什曼病的治疗的许多临床试验中已经确立了疗效。这些研究包括在确定的曲霉菌和念珠菌中,安必素与常规两性霉素B的比较随机研究两种药物的功效相同的感染。在假定患有真菌感染的成年和儿科高热性中性粒细胞减少患者中,一项随机,双盲临床试验的结果表明,以3 mg / kg /天的剂量施用安必素与常规的两性霉素B一样有效。内脏利什曼病的治疗已在大量具有免疫能力和免疫功能低下的患者中得到明确证明。 

虽然恩杂鲁胺治疗效果好,但是药三分毒,任何药物长期服用都会出现副作用,恩杂鲁胺也不例外,那主要有哪些呢?恩杂鲁胺最常见的副作用(≥5%)包括:虚弱/疲劳,背痛,腹泻,关节痛,潮热,外周血水肿,肌肉骨骼痛,头痛,上呼吸道感染,肌肉无力,眩晕,失眠,下呼吸道感染,脊髓压迫症和马尾神经综合征,血尿,感觉异常,焦虑,和高血压。
除以上副作用外,恩杂鲁胺也可能会引起血小板减少症,虽然很罕见,但后果严重,甚至会导致死亡。曾有一例出现血小板减少症和癫痫的转移性CRPC老年患者。他接受恩杂鲁胺治疗后出现了严重的血小板减少症,于是停用恩杂鲁胺;在血小板减少症治愈后又重新开始了恩杂鲁胺,但又出现了癫痫症状。

安必素治疗侵袭性丝状真菌感染(IFFI),包括曲霉菌。在一项前瞻性,随机,多中心研究中,安必素的疗效已被证明是免疫功能低下的主要一线治疗,主要是中性粒细胞减少的成人和儿童,其IFFI已被证实或可能(>30天)(AmBiLoad研究)。监测患者12周。在治疗的前14天中,将3 mg/kg/天的标准剂量方案(N = 107)与10 mg / kg /天的负荷剂量方案(N = 94)进行了比较。在改良的意向治疗分析组中,良好的总体缓解率为标准剂量组的50%,负荷剂量组的46%。差异无统计学意义。在标准剂量组和负荷剂量组中,发烧缓解的中位时间相似(分别为6天和5天)。首次注射安必素后12周,标准剂量组的存活率为72%,负荷剂量组的存活率为59%,差异无统计学意义。

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安必素治疗真菌感染有效果没?

在标准剂量组和负荷剂量组中,发烧缓解的中位时间相似(分别为6天和5天)。首次注射安必素后12周,标准剂量组的存活率为72%,负荷剂量组的存活率为59%,差异无统计学意义。