kadcyla治疗乳腺癌效果怎样？

对比使用「曲妥珠单抗+紫杉醇」（TH）一线治疗和 kadcyla一线治疗, kadcyla能够获得更长的无进展生存期（PFS），数据分别为 9.2 月和14.1 月，且具有良好的安全性。

2001年5月经美国FDA批准上市，valcyte临床用于治疗获得性免疫缺陷综合症患者因感染CMV所致急性视网膜炎，2003年5月扩大了其适应症，valcyte用于预防和治疗器官移植者继发CMV感染。2010年8月11日罗氏集团（SIX：RO，ROG; OTCQX：RHHBY）的成员Genentech公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）批准valcyte用于治疗在巨细胞病毒（CMV）疾病高风险的成年肾移植患者。

valcyte能很好地从胃肠道吸收并快速在小肠壁和肝内代谢成更昔洛韦。从缬更昔洛韦转化来的更昔洛韦的绝对生物利用度大约60%。valcyte的全身暴露少而且是一过性的，24小时曲线下面积AUC24和峰浓度（Cmax）分别仅为更昔洛韦的1%和3%。

在感染CMV视网膜炎的艾滋病（AIDS）患者中进行的valcyte的临床研究表明，valcyte片剂和静脉注射valcyte对CMV 视网膜炎的诱导治疗疗效相当。研究中，新诊断的CMV 视网膜炎患者随机分配到valcyte片剂组或静脉valcyte组进行诱导治疗。在第四周时两组中CMV 视网膜炎有进展的患者比例相同。在诱导治疗后，该研究中的两组患者都继续接受valcyte片每天900mg的维持治疗。在分别接受valcyte片或静脉valcyte诱导治疗后用valcyte维持治疗的患者中，从随机到CMV视网膜炎进展的平均时间（中位时间）分别为226（160）天和 219（125）天。 

那么valcyte应该怎么去哪买呢？早在2006年valcyte在国内上市，适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。

valcyte在国内购买还是比较方便的，患者凭借医生处方在国内的正规药店药房基本都可以买到。不过由于国内的valcyte是原研药，价格相对来说比较高。valcyte的规格为450mg/60片/盒，售价约为16500人民币左右。而罗氏的valcyte（盐酸缬更昔洛韦片，valgansiklovir） 规格为450mg*60片，在印度药房售价约合人民币5500元左右。患者可以亲自前往印度购买valcyte，也可以通过咨询老挝第一药房客服进行购买。

kadcyla在国内上市没？

2019年3月，kadcyla又获得中国国家药品监督管理局（NMPA）提交上市的申请。截止目前，kadcyla暂未在国内获批上市，可以预料的是，即便kadcyla在国内上市，售价也不会平易近人。