T-DM1_使用说明,T-DM1 使用说明

T-DM1如何注射呢?

T-DM1只能用于静脉滴注;推荐使用剂量为3.6mg/kg,三周使用一次;

T-DM1是一个独具特色的抗体耦联药物。所谓抗体耦联药物,其实就是一个单抗联合一个化疗药,是抗癌药里的“狮身人面兽“。这类药物一头携带一个“精确制导”的单抗,一头连着一个格杀勿论的化疗药——靠单抗把化疗药精准地带到肿瘤身边,然后引爆这个化疗药,让它去杀死癌细胞;这样一来,有效率较高,同时理论上讲可以降低对正常组织的副作用。这类药物构思精巧,兼具靶向药和化疗药的优点,是近年来靶向治疗领域一个新的发展方向。T-DM1,一头是靶向HER2的单抗,另外一个古老的化疗药,美登素(这是一个抑制微管聚集的化疗药,有点类似于长春新碱或者紫杉醇)。美登素静脉使用副作用太大,临床上基本不用。但是通过连一个单抗,让它在肿瘤局部释放,还是可以发挥不错的抗癌效果的。目前,T-DM1主要用于治疗晚期HER2基因扩增的乳腺癌患者,有效率和生存期,相比于目前已有的HER2靶向药,都更胜一筹。  

T-DM1 使用说明

T-DM1使用说明:(1)只为静脉输注。不要静推注或丸注。不要使用葡萄糖(5%)溶液。(2)T-DM1的推荐剂量是3.6 mg/kg每3周(21-天周期)静脉输注给药直至疾病进展或不能接受毒性。不要给予剂量大于3.6 mg/kg的T-DM1。不要替代T-DM1或用曲妥珠单抗。(3)不良事件的处理(输注相关反应,肝毒性,左心室功能障碍,血小板减少,肺毒性或周围神经病变)可能需要暂时中断,减低剂量,或终止T-DM1治疗。 

T-DM1由FDA批准用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者,这些患者之前已接受曲妥珠单抗和紫杉类药物的治疗。在治疗途径上,T-DM1已经定位为二线治疗,即以曲妥珠单抗为基础治疗疾病进展后。T-DM1的疗效结果令人印象深刻,个别试验中的不良反应也是可控的。T-DM1的可用性已经扩大到进展期HER2-阳性,转移性乳腺癌患者的治疗选择。至于一个可耐受的安全性范围,T-DM1联合其它药物治疗早期转移性乳腺癌,同时作为一种辅助治疗的研究,在未来很可能扩大它的适用性。

Perjeta治疗乳腺癌的效果如何?

Perjeta(pertuzumab)治疗晚期乳腺癌,与赫赛汀和多西紫杉醇组合,已经显示Perjeta比赫赛汀和化疗增加6.1个月(PFS中值为18.5比12.4个月,HR = 0.62,p <0.0001),提高无进展生存期(pfs,研究的主要终点)。