卡博替尼_治疗肝癌_治疗效果,卡博替尼治疗肝癌效果怎么样?

地诺单抗可以治什么?

地诺单抗开始治疗前必须先纠正低钙血症。对于有易发生低钙血症和矿物质代谢失衡倾向患者(例如有甲状旁腺功能减退症史、甲状腺手术史、甲状旁腺手术史、营养不良、小肠切除、严重肾功能不全者),临床需密切监测其肌酐及矿物质水平,并指导该类患者关注低钙血症的症状和补充足量的钙剂和维生素D。

2018年5月29日,FDA批准卡博替尼用于晚期肝癌的二线治疗。卡博替尼是一个多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。卡博替尼的靶点包括MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。目前卡博替尼已获批甲状腺髓样癌和肾癌,而对于肺癌、肝癌、前列腺癌、多种癌症骨转移都有相关临床研究。今天咱们就来看一下卡博替尼治疗肝癌效果怎么样?

一项临床研究对此进行了评价。III期临床研究CELESTIAL在全球19个国家100多个中心开展,旨在招募760例既往接受过sorafenib治疗,可能已经接受过2种针对肝癌的系统性癌症疗法,且有足够肝功能的晚期HCC患者。研究中,患者以2:1的比例进行随机分配,接受每日一次60mg剂量卡博替尼或安慰剂,并根据疾病病因(丙肝、乙肝或其他)、地理区域(亚洲与其他区域)、肝外扩散和/或大血管浸润(是或否)进行分层。在双盲治疗期,各治疗组不允许交叉。主要终点是总生存期(OS),次要终点包括客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS),探索性终点包括患者报告结果、生物标志物和安全性。 

卡博替尼治疗肝癌效果怎么样?

试验结果显示:所有患者使用184的中位生存期是10.2个月,无进展生存期(PFS)5.2个月。对于只经过多吉美治疗的患者来说,184组的中位生存期高达11.3个月。不过卡博替尼的副作用不小,常见3-4级副作用包括:手足综合征(17%),高血压(16%),转氨酶升高(12%),乏力(10%)和腹泻(10%)。

关于卡博替尼XL184治疗肝癌的获批的此项决定主要是源于一项发布的关于卡博替尼的III期研究实验:临床试验分纳入多吉美耐药的肝癌患者(二线)和二线以上(中位年龄为64岁,大部分是男士),患者按照2:1的比例接受每天60mg的卡博替尼或者安慰剂。实验结果数据分析:卡博替尼组中位OS为10.2个月,安慰剂组为8.0个月。中位无进展生存率(PFS)则增加了一倍以上,卡博替尼组为5.2个月,安慰剂组为1.9个月。卡博替尼组疾病控制率为64%,安慰剂组为33%其中,对于只经过索拉非尼治疗的患者来说,卡博替尼组的中位总生存期高达11.3个月 VS 安慰剂组7.2个月,无进展生存期是5.5月VS1.9个月。

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