奥沙利铂对复发转移的结直肠癌疗效好吗？

　　 结直肠癌 是日常生活中比较常见的一种恶性肿瘤，其主要治疗手段是手术治疗，但50%-60%的患者术后会复发转移。那对于术后复发转移的患者，下一步治疗方案该怎么选呢？晚期结直肠癌患者一线治疗的选择是非常重要的，它不仅关系到全程管理模式，也关系到后

　　为了看看曲格列汀的降糖效果怎么样，官方一共做了几次实验。1.对于刚查出糖尿病的，第一次临床试验的结果可以提供一些参考。患者每周一次餐前服用曲格列汀100mg，服用12周，相对于服用安慰剂组观察到了明显的糖化血红蛋白下降，空腹血糖和餐后两小时血糖下降明显。所以，对于刚查出糖尿病，曲格列汀是非常好的首选药物，一周服用一次，非常方便，而且确实能控制血糖，值得尝试。

哪些患者不能用曲格列汀/WEDICA？

　　曲格列汀（ WEDICA ）可以控制糖尿病患者的血糖水平，DPP-4是一种酶，它可以导致肠促胰岛素（胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP））的失活，而这2种肠降胰岛素在血糖调节中发挥着重要作用。抑制DPP-4，可以增加血糖水平依赖性胰

　　2.对于正在用短效DPP-4抑制剂和GLP-1类似物的患者，如果目前正在服用其他的短效DPP-4抑制剂，例如：沙格列汀等；或者正在注射GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类似物，例如：利拉鲁肽等，那么第二次临床实验和第四次临床实验的数据可以提供一些参考。在对比一天服用一次的阿格列汀和一周服用一次的曲格列汀的第二次临床试验中，两者降糖的效果几乎差不多。将短效DPP-4抑制剂换成曲格列汀后，患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时的血糖跟以前也差不多，并没有显著的升高，甚至还有些许降低。因此，对于正在用短效DPP-4抑制剂的患者，换成曲格列汀是非常合适的，降低了服药次数，血糖也能得到和以前差不多的控制。而对于注射GLP-1类似物的患者，由于机理一致，也是可以进行更换的。从注射改为一周口服一次，无疑也是用药上的一次重大进步。

　　3.对那些在服用其他降糖药的患者，例如二甲双胍等，这次的临床试验的数据很有帮助。每周一次的曲格列汀可以作为其他降糖药物有效的辅助和补充。尤其是对于每天服用的二甲双胍等胃肠道和肝肾副作用比较强的药物，可以在使用曲格列汀后逐渐减量，这对于很多患者也是有很大意义的。

肠癌患者用西妥昔单抗和贝伐单抗前要做基因检测吗？

　　对于晚期结直肠癌，化疗联合靶向治疗能给患者带来生存获益。因此，如何选择化疗药和靶向药显得尤为重要。两种靶向药 西妥昔单抗 和贝伐单抗的使用顺序目前稍有争议。西妥昔单抗对于左半直肠的优势得到一致认可，主要争议在于右半结肠。NCCN指南认为西妥