帕博西尼(Ibrance)是CDK4/6抑制剂的领头羊

　　在绝经后乳腺癌患者中，有60%的患者为HER2阴性、HR阳性，CDK4/6抑制剂是这个市场的一个关键新产品。CDK4/6个很老的靶点，辉瑞的帕博西尼（ Ibrance ）早在2001年就合成了，但直到2009年才进入二期临床，中间经历了很多重磅药物都经历过的沟沟坎坎。CDK4/

　　帕唑帕尼是一种口服血管内皮生长因子受体（VEGFR）酪氨酸激酶抑制剂。在该随机开放标记II期研究中，单独或与比卡鲁胺组合的帕唑帕尼在化疗初治阉割抗性前列腺癌（CRPC）患者中进行了评估。患者每日服用800mg帕唑帕尼（A组）或帕唑帕尼800mg，每日50mg比卡鲁胺（B组）。使用两阶段研究设计，主要终点是PSA反应率（定义为确认≥基线下降≥50％）。

索坦/舒尼替尼可以适用于以下的疾病

　　 索坦 可以适用于以下的疾病：1、经过了甲磺酸伊马替尼治疗但是却失败了或者是不能耐受的胃肠间质瘤(GIST);2、不能手术的晚期肾细胞癌(RCC);3、不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成年患者。实验数据显示，对于63例既往细胞因子治疗

　　共计23名患者（A组10，B组B 13）。主要的3+级毒性是高血压，疲劳，淋巴细胞减少和ALT升高。由于显着的毒性，在前11名患者之后修改了方案，并且帕唑帕尼起始剂量减少至每天600mg。在A组中，9名可评估的患者中有1名（11％）患者有PSA反应，3名（33％）患者PSA稳定，5名患者（56％）患有PSA进展; 在12名可评估患者的B组中：有2名（17％）PSA反应患者，6名（50％）PSA稳定，4名（33％）PSA进展。两组中位PFS（95％CI）相似，为7.3个月（未达到2.5个月）。长期SD见于4例患者，其中18例（A组），26例（A组），35例（B组）和52例（B组）治疗仍处于治疗期。

　　在这个未被选择的患者群体中，帕唑帕尼单独或与比卡鲁胺组合未能显示出足够的活性以保证进一步评估。然而，4名患者确实具有长期益处，表明靶向VEGFR途径可能仍然与选定患者相关，强调需要改善CRPC患者的预测标志物。

哪些晚期乳腺癌患者应首选内分泌治疗？

　　为何激素受体阳性 晚期乳腺癌 ，应首选内分泌治疗？激素受体阳性的晚期乳腺癌的治疗方法有两种：内分泌治疗和化疗。目前，国际国内指南，包括ASCO、NCCN、ABC4、CSCO和CBCS指南都指出，激素受体阳性，HER-2阴性晚期患者一线首选内分泌治疗,除广泛内脏转