对前列腺癌患者使用帕唑帕尼和帕唑帕尼联合比卡鲁胺的疗效对比

　　帕唑帕尼是一种口服血管内皮生长因子受体（VEGFR）酪氨酸激酶抑制剂。在该随机开放标记II期研究中，单独或与比卡鲁胺组合的帕唑帕尼在化疗初治阉割抗性 前列腺癌 （CRPC）患者中进行了评估。患者每日服用800mg帕唑帕尼（A组）或帕唑帕尼800mg，每日50mg

　　奥拉帕尼（lynparza）的第二项成功，是转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。其实最近几年，mCRPC患者的5年生存率，已经从10%提升到了接近30%，但相比早期患者5年生存率超过90%的数字，差距就很大了。尤其是经过新型内分泌治疗后的患者，目前的治疗还缺乏可靠证据支持的有效方案。

帕博西尼(Ibrance)是CDK4/6抑制剂的领头羊

　　在绝经后乳腺癌患者中，有60%的患者为HER2阴性、HR阳性，CDK4/6抑制剂是这个市场的一个关键新产品。CDK4/6个很老的靶点，辉瑞的帕博西尼（ Ibrance ）早在2001年就合成了，但直到2009年才进入二期临床，中间经历了很多重磅药物都经历过的沟沟坎坎。CDK4/

　　治疗需要新方向，而基因组层面的分析显示，存在BRCA1/2、ATM等同源重组修复（HRR）相关基因突变，以及其它DNA损伤修复通路基因突变的患者，在mCRPC中占到近1/4。这些患者，理论上不就是PARP抑制剂的适用群体吗？2015年公布的II期试验数据显示，治疗存在DNA损伤修复通路基因突变的mCRPC患者时，奥拉帕尼的复合响应率（包括影像学肿瘤缓解、前列腺特异性抗原降低至少50%、血液中循环癌细胞数降至5个/7.5ml以下）高达88%。

　　本次公布的III期试验PROfound对患者做了进一步的细分，经检测携带BRCA1/2、ATM突变的245名患者被分到队列A，另外12个HRR相关基因突变的142名患者是队列B，结果奥拉帕尼的rPFS达到7.39个月，显著优于对照组的3.55个月！而在如客观缓解率（33.3%对2.3%）、总体生存期（18.5个月对15.1个月）等次要终点上，奥拉帕尼也整体优于对照组。

索坦/舒尼替尼可以适用于以下的疾病

　　 索坦 可以适用于以下的疾病：1、经过了甲磺酸伊马替尼治疗但是却失败了或者是不能耐受的胃肠间质瘤(GIST);2、不能手术的晚期肾细胞癌(RCC);3、不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成年患者。实验数据显示，对于63例既往细胞因子治疗