波生坦对肺动脉高压有多大效果呢？

治疗16周，患者6分钟步行距离（6 MWD）由基线时的（343.7±93.7）米增加至（397.5±104.4）米，心功能分级显著改善，博格（Borg）呼吸困难评分由 （3.0±1.5）降至（2.5±1.5），肺动脉收缩压从（97.8±25.2） mmHg下降至（92.8±29.5） mmHg，并且没有患者因无法耐受的不良反应而退出。

凡瑞克获批的适应症有什么？凡瑞克获批用于治疗有WHOⅡ级或Ⅲ级症状的肺动脉高压患者（WHO组1），用以改善运动能力和延缓临床恶化。

2007年6月，安立生坦（凡瑞克）获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，适用于WHO II级或III级症状肺动脉高压患者。之后，欧盟委员会（EC）已批准扩大凡瑞克（ambrisentan，安立生坦）当前的治疗适应症，纳入组合疗法用于肺动脉高压（PAH）患者的治疗。安立生坦片（ambrisentan）在2010年获国家药品监督局批准上市，商品名为凡瑞克，已被批准治疗肺动脉高压患者。

安立生坦（凡瑞克）在患有肺动脉高压的患者中，血浆ET-1的浓度增高了10倍，并且与右心房平均压力的增加和疾病的严重程度相关。肺动脉高压患者肺组织中ET-1和ET- 1 mRNA浓度增加9倍，主要集中在肺动脉内皮细胞。这些发现提示了ET-1可能在肺动脉高压的发病和发展中起了重要的作用。安立生坦（凡瑞克）是一种与ETA高度结合(Ki=0.011 nM)的受体拮抗剂，与ETB相比对，ETA有高选择性(>4000倍)，有关对ETA高选择性的临床影响还是未知。安立生坦（凡瑞克）也是一种ETA选择性拮抗剂，体外研究显示，安立生坦（凡瑞克）对ETA的选择性是ETB的4000倍。通过ET-1阻断ETA活化，从而减少参与肺动脉高压发病的血管收缩和潜在的平滑肌细胞增殖，增加肺动脉血流量。

曲格列汀应注意哪些事项？

曲格列汀应注意哪些事项：伴有胰腺炎或风险的2型糖尿病者。曲格列汀不推荐在有胰腺炎病史的患者中使用。若在使用过程中患者出现疑似胰腺炎的症状，建议停用，并作相应处理。