全可利的治疗效果好吗？

TRUST研究中WHO FC Ⅲ级的结缔组织病相关性PAH（PAH-CTD）患者接受全可利治疗48周，27%的患者出现心功能分级改善，无临床恶化的生存率估计值为68%，总生存率为92%；在大部分患者中全可利与临床状况改善或稳定具有相关性。

曲格列汀（Trelagliptin）是一种每周一次的二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂，通过选择性、持续性抑制DPP-4，控制血糖水平。DPP-4是一种酶，能够引发肠促胰岛素（胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP））的失活，而这2种肠降胰岛素在血糖调节中发挥着重要作用。抑制DPP-4，能够增加血糖水平依赖性胰岛素分泌，从而控制血糖水平。该药物于2015年3月26日在日本获准上市，用于二型糖尿病患者的治疗。

那曲格列汀（Trelagliptin）效果如何？

一项纳入了357例2型糖尿病患者的随机、双盲、活性药物对照、平行组参与、非劣效性的III期临床试验中，病人分成三组：曲格列汀（Trelagliptin）(100mg，一周一次)，阿格列汀组(25mg，一天一次)和安慰剂组。

经过24周的连续给药，结果显示糖化血红蛋白浓度(HBA1c)和空腹血糖浓度曲格列汀（Trelagliptin）组和阿格列汀组均显示出非劣效性。

安全性方面，主要不良反应为鼻咽炎，大多数的不良反应都很温和，曲格列汀（Trelagliptin）组未见低血糖事件出现，耐受性良好。

曲格列汀每周在相同的一天，早餐前30分钟服用。但有一点需要强调的是，在刚刚开始使用曲格列汀的时候，之前用的二甲双胍或胰岛素不能停用！需要保持二甲双胍和胰岛素的量，增加曲格列汀，在空腹血糖降低到6的时候，连续观察2周血糖，如果空腹血糖能够稳定到6保持2周的时候，才可以逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量，这个减量方案需要严格的遵照医生建议，自己随意减量容易引起高血糖，容易引起血糖波动。

全可利如何服用？

应由治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始全可利治疗，并且治疗过程进行严格检测。全可利初始剂量为1天2次，每次62.5mg，持续四周，随后增加至五剂量125mg，1天2次。可分散的片剂应在给药前分散在少量水中。