培美曲塞/力比泰对肺腺癌的治疗效果优于鳞癌

　　培美曲塞（ 力比泰 ）是一种多靶点叶酸拮抗剂，可有效抑制叶酸依赖性酶，而且相比多西紫杉醇，培美曲塞的毒副反应更轻。2004年时，培美曲塞获得孤儿药称号，并被美国FDA批准联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤，同年8年，培美曲塞又斩获二线治疗非小细胞肺癌的

　　一项开放的III期临床研究在放化疗后行手术治疗可切除的食管癌患者中，比较了新辅助和辅助治疗阶段联合或不联合西妥昔单抗的结果。患者按1:1随机分配至试验组和对照组，治疗方案为：2周期化疗（多西他赛75mg/m2，顺铂75mg/m2）后行放化疗（45 Gy，多西他赛20mg/m2，顺铂25mg/m2，每周1次，共5周）和手术，联合或不联合西妥昔单抗新辅助治疗250 mg/m2，每周1次，以及西妥昔单抗辅助治疗500 mg/m2，每2周1次，持续3个月。主要研究终点为无进展生存期（PFS）。

　　共入组300例患者（中位年龄61岁；男性占88%；腺癌占63%；cT3/4a期占85%，cN+占90%），其中西妥昔单抗组149例，对照组151例。西妥昔单抗组的R0切除率为95%，对照组为97%。两组术后治疗相关死亡率均为6%。西妥昔单抗组的中位PFS为2.9年（95% CI：2.0-未达到），对照组为2.0年（95% CI：1.5-2.8），（HR 0.79；95% CI：0.58~1.07；P=0.13）。

　　西妥昔单抗组和对照组的中位总生存期（OS）分别为5.1年（95% CI，3.7-未达到）和3.0年（95% CI，2.2~4.2），（HR，0.73；95% CI，0.52~1.101；P=0.055）。西妥昔单抗未增加新辅助及术后辅助治疗的不良事件。在可切除食管癌的多学科治疗中联合西妥昔单抗，显著提高了局部区域控制并与临床结局相关，但对PFS和OS无明显改善。

2型糖尿病使用利司那肽注射液的疗效好吗？

　　 2型糖尿病 属于进展性疾病，随着患者病情进展，可能需要口服药改用胰岛素治疗。但是，使用基础胰岛素治疗的部分患者也会由于病情进展血糖控制难以达标。在此情况下，就需要后续在使用基础胰岛素的基础上联用其他降糖药物。2019年美国临床内分泌医师协会