Opdivo联合疗法治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效怎么样？

　　届ICML大会内容精彩纷呈，其中原发纵隔B细胞淋巴瘤（PMBL）的治疗进展令人瞩目，会议上报道了 Opdivo 联合Brentuximab Vedotin(BV)治疗PMBL的研究结果。PD-1抑制剂（Pembrolizumab）目前已获批用于PMBL与复发/难治 弥漫性大B细胞淋巴瘤 (二线治疗，总体

　　达可替尼药物在使用的过程中，毒性反应也是我们关注的重点。在ARCHER 1050研究中，达可替尼组约2/3的患者进行一次减量，此后还有近1/3的患者需要二次减量，由于达可替尼所致的皮疹、腹泻和甲沟炎的发生率非常高，这就需要临床医生正确认识该药物的不良反应，并对患者进行宣教，一旦出现不良反应，及时咨询主治医师，由医生判断不良反应与药物的相关性，并按严重程度判断是否需进行药物减量，并进行不良反应处理，避免因不良反应给患者的生活质量造成较大影响。

　　令人欣慰的是，根据后续的分析结果我们可以看到，虽然达可替尼的起始剂量为45 mg，部分患者减量至30 mg，甚至15 mg，但患者的疗效未受影响；并且剂量减到30 mg后，3级以上的AE发生率明显减低，特别是3级以上的腹泻几乎消失，药物安全性明显改善。但这一亚组分析结果不能证明起始就使用较低剂量，起始就用较低剂量的疗效如何，目前尚没有证据能回答这个问题。

　　达可替尼正确的使用方法是，初始标准剂量45 mg/天，后续根据患者耐受性进行剂量调整，这样才对疗效没有影响。但究竟起始就使用较低剂量的达克替尼对临床疗效究竟有没有影响，还需要前瞻性的临床研究设计来回答这个问题。

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克罗米芬在PCT中的用量是多少？有哪些副作用？

　　 克罗米芬 （Clomid）是一种在健美运动员PCT期间非常受欢迎的药物，归类为选择性雌激素受体调节剂。它可以促进周期后男性自身睾酮的产生，还可以限制男性体内雌激素的副作用。那克罗米芬在PCT中的用量是多少，有哪些副作用？PCT中的克罗米芬剂量通常在周