安罗替尼/福可维是一个国产口服多靶点TKI靶向药物

　　说到 安罗替尼 大家并不陌生，它是我国自主研发的一种口服的创新型小分子多靶点TKI靶向药物，可强效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR 和 c-Kit 等多个靶点，具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。获批非小细胞肺癌后，可喜的是今年再次又获一个新的适应症肉瘤

　　HER2基因属于跨膜酪氨酸激酶生长因子受体（HER）家族成员之一，具有酪氨酸激酶活性，在正常细胞的生长发育中具有关键性作用。HER2阳性乳腺癌是一种凶险程度很高的乳腺癌类型，这类肿瘤绝大部分依赖于HER2通路来驱动肿瘤细胞的增殖，约20％～30％的乳腺癌患者存在HER2基因的扩增及其编码蛋白的过表达，与肿瘤侵袭性强、复发率高有关，预后不良。

　　曲妥珠单抗是目前应用最基础、最主要和最广泛的HER2靶向药物，既往以HERA、NOAH[1-2]等为代表的一系列研究多次证实曲妥珠单抗用于HER2阳性乳腺癌的靶向治疗，能够显著提高HER2阳性早期乳腺癌的生存获益，显著延长HER2阳性晚期乳腺癌患者的总生存期(OS)，显著降低复发和病死风险，是HER2阳性乳腺癌靶向治疗的标准药物。多项研究显示，抗HER2治疗对于降低HER2阳性早期乳腺癌患者的复发具有至关重要的作用。

　　《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2019》指出，HER2阳性乳腺癌一线靶向治疗的首选应该是曲妥珠单抗为基础的治疗，根据患者激素受体情况、既往（新）辅助治疗用药情况，选择治疗方案，使患者最大获益。

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一代药易瑞沙和三代药泰瑞沙/奥希替尼的耐药机制有何不同？

　　可用于治疗EGFR基因阳性突变的非小细胞肺癌的靶向药物有很多，一代靶向药物有吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）；二代靶向药物有阿法替尼、达克替尼；三代靶向药物还有泰瑞沙（ 奥希替尼 ）。有科学家在体外研究了一代药和三