索拉非尼/索拉菲尼联合HAIC治疗肝癌的中位总生存期大于单药索拉非尼

　　肝动脉灌注又简称HAIC，就是把奥沙利铂、氟尿嘧啶等化疗药物通过肝动脉血管直接给药到肿瘤位置形成局部高浓度化疗药分布，以期能杀死癌细胞；有研究证实，HAIC对肝癌患者有一定程度获益，有研究发现如果让索拉非尼( 索拉菲尼 )联合HAIC则比单独的HAIC而

　　围手术期化疗联合手术是可切除胃食管腺癌的标准治疗方法。抗HER2疗法可改善晚期HER2阳性疾病患者的生存率。那么围手术期化疗加用拉帕替尼是否安全、可行？一项多中心研究显示，每天给予1250 mg拉帕替尼联合改良ECX方案（表柔比星、顺铂和卡培他滨）可行，虽毒性反应有所增加，但不影响手术治疗。研究结果近日发表于《JAMA Oncology》。

　入组可切除HER2阳性胃食管腺癌患者，按1：1随机分入标准ECX方案组[即sECX组，术前3周期+术后3周期ECX化疗（表柔比星50 mg/m2，d1；顺铂60 mg/m2，d1；卡培他滨1250 mg/m2，d1~21；21天为一个周期）]或改良ECX联合拉帕替尼组[即mECX+L组，术前3周期+术后3周期ECX化疗（表柔比星50 mg/m2，d1；顺铂60 mg/m2，d1；卡培他滨1000 mg/m2，d1~21；21天/周期）联合拉帕替尼（1250 mg，d1~21），之后给予拉帕替尼维持剂量1500 mg，d1~21，21天/周期，共6周期）]。

　　结果显示，共入组46例HER2阳性胃食管腺癌患者，但该分析仅包括44例（sECX组24例，mECX+L组20例）。mECX+L组前10名患者中有2名报告术前3级腹泻，因此，没再增加剂量。sECX组术前3级或4级腹泻发生率为0％，而mECX + L组为21％。sECX组和mECX+L组分别有1例和3例患者过早停止术前治疗，mECX+L组有4例因腹泻减少了拉帕替尼剂量。两组术后并发症发生率相似。研究者指出，即使改良卡培他滨剂量，mECX联合拉帕替尼也会导致21％患者发生腹泻，这高于被认为的安全可接受比率。由于这个原因，建议未来试验的卡培他滨剂量增加不超过1000 mg/m2/d。

曲妥珠单抗是HER2阳性乳腺癌患者治疗的基础药物之一

　　HER2基因属于跨膜酪氨酸激酶生长因子受体（HER）家族成员之一，具有酪氨酸激酶活性，在正常细胞的生长发育中具有关键性作用。HER2阳性乳腺癌是一种凶险程度很高的乳腺癌类型，这类肿瘤绝大部分依赖于HER2通路来驱动肿瘤细胞的增殖，约20％～30％的乳腺癌