CDK4/6抑制剂联合内分泌疗法治疗晚期乳腺癌的效果怎么样？

　　内分泌治疗对HR阳性的 晚期乳腺癌 是一个很重要的手段，以前有选择性雌激素受体调制剂（SERM制剂）和AI类药物，近年来，尽管有了氟维司群的一线选择，临床上，在那些经过AI作为辅助内分泌治疗进展的患者中，我们已经发现不少患者出现了内分泌耐药。在氟

　　近期，丹娜法伯癌症研究院的研究人员汇报了一项I/II期临床试验的结果，研究表明，对于化疗耐药、甚至多重耐药的卵巢癌患者，免疫治疗药物派姆单抗联合PARP抑制剂尼拉帕尼的治疗效果令人兴奋。虽然免疫治疗单独用于卵巢癌患者时的效果有限，但是与其他药物联合使用时，能产生良好治疗效果。

　　这项名为TOPACIO/Keynote-162的研究共有62名难治性卵巢癌的女性患者参加。她们都已经接受过多次针对卵巢癌的治疗，代表了尤为难治的患者人群，其中一些受试者甚至既往接受过多达五次的治疗，而且超过半数的患者接受过贝伐单抗治疗。这些患者参加试验后，接受了派姆单抗联合尼拉帕尼治疗。

　　派姆单抗是一种免疫检查点抑制剂，尼拉帕尼是一种PARP抑制剂，能够干扰癌细胞修复受损DNA的能力。而且PARP抑制剂可使癌细胞累积DNA损伤，从而使细胞更容易被免疫系统发现和攻击。根据既往研究，对于参与试验的这类卵巢癌患者来说，单独使用PARP抑制剂的有效率低于5％，而单独使用派姆单抗的有效率也仅为9％。而两种药物联用，却产生了翻倍的治疗效果。

　　该研究表明，在18％的患者中，该联合疗法达到了卵巢肿瘤完全消失或部分缩小，即完全或部分缓解。65％的患者的疾病控制良好，其中包括3名实现完全缓解的患者，8名实现部分缓解的患者，以及28名病情稳定的患者。此外，对于铂类耐药且BRCA正常的卵巢癌受试者，尼拉帕尼和派姆单抗的联合疗法在19％的患者中实现了完全或部分缓解。

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淋巴瘤应用依鲁替尼(Ibruvica)后应注意心律失常的发生

　　 依鲁替尼 （Ibruvica）是一种新的Bruton酪氨酸激酶抑制剂，可改善各种B细胞恶性血液病的结果。然而，应用依鲁替尼后发生房性心律失常的风险增加了4倍。最近，有关于依鲁替尼使用者不明原因的室性心律失常（VAs）和心源性猝死的病例报告。然而，在长期随