达卡他韦在特殊丙型肝炎患者中该如何应用？

　　达卡他韦主要适用于与索非布韦，有或无利巴韦林，用于有慢性 丙型肝炎 病毒基因型1或3感染患者的治疗。但是对于一些特殊人群，该如何使用达卡他韦呢？1 妊娠妇女。不能得到在妊娠妇女用达卡他韦数据告知药物关联风险。在大鼠和兔中动物生殖研究，在器官

　　吉三代(伊柯鲁沙)的抗丙肝病毒的有效性和安全性已经通过ASTRAL-1、ASTRAL-2、ASTRAL-3、ASTRAL-4和ASTRAL-5等数个3期临床研究得到证实。2018年的WHO指南或者2018 EASL指南也都将吉三代作为推荐方案之一用于丙肝治疗。那么对于特殊的丙肝患者来说，吉三代治疗的有效率如何呢？

　　吉三代在特殊人群中的应用：失代偿期肝硬化。只要患者能够耐受利巴韦林，应该尽可能选择吉三代 联合利巴韦林12周的方案，对于患者而言，不仅能取得很好的SVR，而且相对于24周方案，又为患者节约了一半的医疗费用。HIV/HCV共感染患者。经过12周的吉三代治疗，这一特殊人群中获得了95%的SVR，并且总体来看，12周的SVR并没有受到基因型的影响，而且也没有收到肝纤维化程度、基线NS5A耐药突变及是否治疗过的影响。HCV感染后肝移植患者。吉三代这一复方制剂在该人群中的SVR在95%以上。

　　吉三代治疗HCV的抗病毒方案具有泛基因型，耐受性好，可以用于肝硬化失代偿期等多个特殊人群，不需要频繁监测，服用简便以及不受NS5A耐药突变影响等诸多优点，这将有助于该方案在临床的进一步推广使用，但索非布韦主要经肾脏排泄，因此存在慢性肾脏疾病的患者，需要密切监测肾功能。

尼拉帕尼(Zejula)联合派姆单抗治疗难治性卵巢癌患者的疗效好吗？

　　近期，丹娜法伯癌症研究院的研究人员汇报了一项I/II期临床试验的结果，研究表明，对于化疗耐药、甚至多重耐药的 卵巢癌患者 ，免疫治疗药物派姆单抗联合PARP抑制剂尼拉帕尼的治疗效果令人兴奋。虽然免疫治疗单独用于卵巢癌患者时的效果有限，但是与其他