多发性骨髓瘤使用新药Darzalex治疗的效果好吗？

　　多发性骨髓瘤是一种由于骨髓中的浆细胞（plasma cell）癌变而导致的恶性血液癌症。据估计，2019年美国将有超过3万人被确诊患有该疾病，约1.3万因此死亡。目前多发性骨髓瘤的主要治疗方案包括化疗，免疫调节药物（IMiDs，如来那度胺）和/或蛋白酶体抑制剂

　　在我国华南地区，鼻咽癌是非常常见的一种肿瘤类型。虽然鼻咽癌对放疗比较敏感，但仍有20-30%的患者会治疗失败，而治疗失败的患者中又有75%左右患者会出现远处转移。阿帕替尼是一种小分子抗血管生成类药物，最早用于治疗胃癌，并取得了较好的效果。近日一项研究评估了阿帕替尼治疗复发转移性鼻咽癌的疗效和安全性。

　　通过目前观察到的数据，阿帕替尼单药用于一线治疗失败的复发转移性鼻咽癌患者，客观缓解率为36.3%，同时毒性反应较小，不良反应均为1~2级，例如出现高血压、手足综合征、口咽黏膜炎症等，3级及以上不良反应临床上暂未观察到。研究显示，阿帕替尼用于治疗鼻咽癌安全有效，具有很好的临床应用前景。既往鼻咽癌的治疗原则是以放疗为主、辅助化疗，而靶向治疗一直在探索当中。对酪氨酸激酶抑制剂（TKI）这类小分子药物的疗效探索并不理想。

　　而抗血管生成药物阿帕替尼在鼻咽癌的疗效在这项研究中得到了验证，为抗血管生成药物在鼻咽癌临床实践中的应用提供了循证医学证据。通过ASCO报道的这项临床试验，已经观察到阿帕替尼是一个有效、低毒性的治疗药物。未来，我们希望通过进一步研究来提升它在临床的地位。主要的探索方向包括两方面：一方面为优化复发转移性鼻咽癌的联合治疗方案，探索阿帕替尼与其他药物的联合，例如免疫治疗药物、放化疗治疗等；另一方面，也应进一步探索阿帕替尼向前推至一线治疗中的应用。

对于所有基因型人群吉三代(Epclusa)治疗均能获得最高的SVR

　　自吉三代( Epclusa )在我国上市以后，就成为唯一一种治疗慢性丙型肝炎（CHC）的直接抗病毒药物（DAA）方案。这个开启了CHC治疗泛基因型时代的药物，得到了WHO指南、EASL指南等国际权威指南的一致推荐，而大量临床试验也证实，吉三代能够给哦中国丙肝患者