瑞博西尼如何服用？

瑞博西林与来曲唑(Letrozole)联用，每天一次，28天为一完整的周期。来曲唑的剂量参考完整处方。如与其他芳香酶抑制剂联合给药，请参阅的该药物完整处方信息。

多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。多发性骨髓瘤治疗药物马法兰是英国葛兰素史克公司生产的一种口服的化疗药物。

马法兰药可用于多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤有较好疗效。

临床上普遍认为马法兰200mg/㎡是自体造血干细胞移植(Autologous stem cell transplantation，ASCT)经典的预处理方案，但一些研究中心尝试大剂量马法兰联合其他细胞毒药物或放疗，期望进一步提高疗效。

马法兰目前尚未在中国大陆上市，香港以外的地区暂时买不到，患者可以凭借处方在香港去购买。药品价格在3000元左右。不过有些患者可能不方便亲自去香港买药，通过某些代购买到的药又无法保证真实性，相比而言患者可以选择南非版的马法兰。南非版马法兰价格更为优惠，南非版马法兰规格是2mg*25片，一盒的售价在1000元左右，多数患者家庭可以接受。患者可以通过国内靠谱的海外医疗机构通过直邮的方式购买。

肾功能不良者慎用马法兰。因为马法兰可使血中尿素氮升高，所以使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。应根据骨髓抑制程度调整剂量。

维奈托克对白血病有多大疗效呢？

在伴del（17p）/TP53突变和氟达拉滨耐药的CLL总有效率也分别为82%和89%，主要的3~4级毒性为粒细胞缺乏症（41%）。治疗CLL极具前景。早先研究又发现，Ibrutinib与维奈托克有协同抗肿瘤活性。Ibrutinib还可降低Ven引发的肿瘤溶解（TLS）风险。