HCV感染患者容易出现胰岛素抵抗吗？

　　 HCV感染 常伴随葡萄糖代谢紊乱。一般认为HCV感染可诱导胰岛素抵抗（IR）。丙型肝炎患者中的IR发病率为30%~70%，但清除HCV后，血糖水平以及胰岛素抵抗如何变化，现有报告存在矛盾。一些研究发现，清除HCV根除可使IR风险下降，另一些研究却认为清除HCV与

　　乳腺癌是目前威胁女性健康生命的主要恶性肿瘤之一，常常引起很多患者的恐慌，而大多数患者也经常道听途说，对自己的治疗有很多疑惑，为什么住院做了同样的手术，而后续治疗方案却大不相同，为什么她不需要化疗而我需要化疗？为什么她不需要靶向治疗而我需要？答案既简单又复杂，临床上将乳腺癌按照不同分子指标大致分为四种亚型，不同亚型的患者治疗方案各不相同。而曲妥珠单抗正是针对人类表皮生长因子-2（humanepidermalgrowthfactor-2，HER2）阳性这类乳腺癌患者的靶向治疗药物。

　　什么是HER2呢？HER2全称为人类表皮生长因子受体-2，它是表达在肿瘤细胞表面的一个跨膜大分子，能够激活下游信号通路，促进肿瘤细胞的不断增殖和转移。HER2就如家里电视机的机顶盒一样，接收电视台发出的信号，电视屏幕才能活跃起来，播出各类电视节目。在所有乳腺癌患者中大约有20-30%存在HER2过表达或扩增，这类患者称为HER2阳性患者，针对这类患者我们推荐使用曲妥珠单抗等抗HER2靶向治疗药物。

　　曲妥珠单抗是针对HER2分子设计的人源化单克隆抗体，曲妥珠单抗就像一枚导弹一样，能够准确识别HER2阳性的癌细胞，杀伤这些细胞，从而达到治疗肿瘤的目的，因此这类治疗又称作靶向治疗。目前认为只有HER2阳性的乳腺癌患者才可能需要曲妥珠单抗的治疗，那如何判定HER2是否阳性呢？目前临床上根据病理结果，免疫组织化学染色HER2蛋白表达+++，或者荧光免疫杂交检测HER2基因（或称neu基因或C-erbB-2基因）为基因扩增，则为HER2阳性。两者符合其中一条即建议抗HER2靶向治疗。

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国产BTK抑制剂泽布替尼治疗套细胞淋巴瘤患者的效果怎么样？

　　 泽布替尼 （zanubrutinib）是百济神州开发的一个新型布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，在初步研究中，泽布替尼显示出对 BTK 靶点有更高的特异性，和良好的药代动力学特性，表现为外周血和淋巴结持续的BTK抑制，这些特性，有可能在临床中转化为更高的疗效