将TDF换成TAF/韦立得后可有效改善骨骼和肾脏安全性_taf,TAF,韦立得

银屑病患者在哪可以买到价格便宜的苏金单抗?

  如何选择 银屑病 的治疗方法?银屑病有这么多不同的治疗方法,那么银屑病患者究竟应当如何选择适合自己的治疗方法呢?目前医学上针对银屑病主要采取分型分级治疗,首先根据银屑病的发病部位以及发病症状,区分银屑病的不同类型,因为不同类型的银屑病在

  欧洲EASL指南和美国AASLD指南已经明确,慢性乙型肝炎的口服抗病毒治疗一线用药包括恩替卡韦、TAF(韦立得)和TDF。在TDF长期用药过程中,有些患者可能会出现肾脏损害的风险,特别是老年人、有代谢综合征(糖尿病、高血糖会累及肾脏)、或原来有基础肾病的患者。因此EASL指南和AASLD指南都建议,对于有肾脏疾病或有肾脏损害高风险的人群,可以优先推荐TAF,或者是在使用阿德福韦或TDF期间出现了肾脏损害的患者,也建议换用TAF。


  以一项研究为例,展示了TDF换用TAF后患者的获益。研究对象来自TAF对比TDF治疗的全球III期试验,共纳入了541例患者,以2:1比例随机分配至TAF 25 mg QD治疗组(n=361)和TDF 300 mg QD 治疗组(n=180)。治疗96周后开放标签,TAF组继续TAF治疗(TAF→TAF组),TDF组则换用TAF治疗(TDF→TAF组),两组均继续治疗至144周。结果显示,TDF→TAF组换用TAF治疗1年后与换药前相比,CrCl显著改善,中位值升高3.6 mL/min(-4.2,+8.4;P<0.001);髋关节骨密度平均增加1.1%(P<0.001),脊柱骨密度平均增加1.9%(P<0.001)。这提示接受TDF治疗的患者换用TAF后,骨骼和肾脏安全性得到了恢复和改善。TAF→TAF组治疗144周期间的CrCl、骨密度则维持相对稳定。

  与此同时,TDF→TAF组换用TAF治疗1年后,ALT复常率显著增加,从47%增加为65%。并且换用TAF治疗后仍然维持很高的病毒抑制率,换药前后分别为88%和89%,TAF组为88%vs.91%。TAF与TDF有着同样的强效抗病毒治疗效果和很低的耐药风险,但TAF对肾脏的安全性优于TDF。在APASL2018上公布的这个数据提示我们,原先接受TDF治疗的患者即便可能还没有出现明显的肾脏损害,但是换用TAF治疗后,仍然可以看到明显的肾脏安全性改善。因此,在条件允许的情况下,对于已经有肾损害的患者,应优先选择TAF治疗;有肾脏损害风险的人群,也可以优先考虑TAF。

  

丙肝是由什么原因造成的?丙肝的危害有哪些?

  众所周知,丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的。至于其发生的机理,目前尚不明确。但实验研究表明:丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润,发生炎症和坏死,这和HBV引起的肝脏病变相似。同时,感染HCV后,也和HBV感染一样容易发生慢性肝炎、肝