利妥昔单抗(rituximab)生物类似药与原研药临床等效

　　今日，信达生物制药与礼来制药共同宣布，双方共同开发的 利妥昔单抗 注射液生物类似药（IBI301）的新药上市申请已经获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的受理，适应症为非霍奇金淋巴瘤（NHL）。这也是继信迪利单抗、阿达木单抗生物类似药和贝伐珠单抗生

　　手足皮肤反应（HFSR）是多吉美(索拉非尼)主要副作用之一，其严重程度可分为三个等级：I度：轻微的皮肤改变或皮炎（如红斑），无疼痛；Ⅱ度：皮肤改变（如剥脱、水泡、出血、水肿）或疼痛，不影响功能。Ⅲ度：溃疡性皮炎或皮肤改变伴疼痛，影响功能。

　　针对多吉美引起的手足皮肤反应应进行剂量调整：Ⅰ度：继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。Ⅱ度：首次出现，继续使用多吉美，同时给予局部治疗；若7天内症状没有改善或第2次，第3次出现，需中断多吉美治疗直到毒性缓解至0～1度，重新开始多吉美治疗时，减少至400 mg qd或隔日400 mg；若第4次出现，终止本品治疗。Ⅲ度：第1或第2次出现，中断多吉美治疗直到毒性缓解至0～1度，重新开始多吉美治疗时，减少至400 mg qd或隔日400 mg；第3次出现，终止多吉美治疗。

　　手足皮肤反应多发生在多吉美给药后的2～4周，承重部位受累，如指尖、脚后跟、趾跖的皮肤区域或弯曲部位（掌指或指骨间关节皮肤）。手足皮肤反应首先表现为皮肤触痛、红斑，继而几周后出现皮肤变厚、角化过度，水泡，疼痛，影响运动功能和承重。鉴于手足皮肤反应确切的发病机理不甚明确，所以不能确定针对手足皮肤反应有效性的治疗，预防也是重要的一个的环节，其具体措施包括治疗前详细的皮肤体格检查，过度角化的皮肤可请足疗师处理，以减少手足皮肤反应的发生；治疗过程中避免手、足接触热水；避免皮肤的摩擦，如打字等；减轻手足的压力：避免进行过度的体力劳动、穿有鞋垫的鞋子；戴手套和穿棉质的袜子保持手足干燥。

将TDF换成TAF/韦立得后可有效改善骨骼和肾脏安全性

　　欧洲EASL指南和美国AASLD指南已经明确，慢性乙型肝炎的口服抗病毒治疗一线用药包括恩替卡韦、TDF( 韦立得 )和TAF。在TDF长期用药过程中，有些患者可能会出现肾脏损害的风险，特别是老年人、有代谢综合征（糖尿病、高血糖会累及肾脏）、或原来有基础肾病