雷莫芦单抗副作用有哪些？该如何处理？

　　在RAISE研究报告中，雷莫芦单抗组发生3级AEs更多见，但4级AEs、3级腹泻和疲劳并无显著差异。雷莫芦单抗与化疗联合增加中性粒细胞减少、血小板减少、高血压、出血、血栓事件、蛋白尿发生率，多数副作用经剂量调整和支持治疗可控。那么针对以上 雷莫芦单抗

　　EGFR 是非小细胞肺癌（NSCLC）最常见的突变驱动基因，我国30%以上的肺癌患者存在此突变，对于有此突变的患者，各大指南推荐优先奥希替尼治疗。三代EGFR抑制剂奥希替尼（AZD9291）除了能够解决T790M突变耐药突变的情况；还能靶向EGFR基因突变（包括18，19，21突变），扮演一代抑制剂的角色；同时奥希替尼具有更好的选择性，对野生型的EGFR蛋白作用弱，皮疹等副作用更小；最为关键的是，它还对于脑转移有效。

　　市场表现来看，一代EGFR抑制剂市场由于吉非替尼和盐酸厄洛替尼专利到期导致竞争加剧，略显疲态，不复当年之勇。全球最为畅销的盐酸厄洛替尼连年下跌，2018年更是大跌36%，销售额仅为5.49亿美元；在中国销售最佳的吉非替尼目前来看冲击不大；贝达的埃克替尼在几次价格调整后，2018年稍有回暖，不过随着国内仿制药相继上市，增长也难以为继。2018年9月批准上市的达克替尼无疑凭借其临床疗效的优势，显著提高了PFS(14.7 vs. 9.2个月)，也是目前首个显著提高OS的抑制剂 (34.1 vs. 26.8个月)，有望取代一代抑制剂的一线治疗地位。

　　凭借多个大规模III期临床试验的优秀数据，三代抑制剂奥希替尼（AZD9291）已经成为了一线用药的首选。疗效上的优势、竞争者的缺乏、一线用药的首选，奥希替尼在未来数年间将保持高速增幅。根据Evaluate Pharma公司的预测，奥希替尼有望在2024年跻身肿瘤药物TOP10榜单，拿下近40亿美元的佳绩。

靶向药物奥希替尼治疗非小细胞肺癌会耐药吗？

　　随着 靶向药物 和免疫药物的开发以及在癌症中的成功应用，肿瘤患者的治疗选择不再只是化疗。因此在现实世界中，患者为避免化疗带来的治疗痛苦，纷纷都把希望寄托在靶向药物或免疫药物等治疗方式。 　　在中国肺癌患者中，EGFR突变占比50.3%，远高于欧美