apores_以替莫唑胺(temozolomide)为基础的化疗方案对胸腺NET的效果,替莫唑胺,temozolomide

泰瑞沙(Tagrisso)治疗肺癌脑转移的疗效显著优于化疗

  肺癌脑转移是肺癌病情严重化的表现,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。据了解,约有 40% EGFR 突变的非小细胞肺癌患者会发生中枢神经系统(CNS)转移。非小细胞肺癌发生脑转移(BM)者预后不良,中位 PFS 约 3-6月。CNS 转移的最佳放射治疗模式仍不明确

  NCCN关于胸腺神经内分泌肿瘤(NET)治疗的指南中并未提及新辅助治疗的效用。然而,对于大型、局部晚期或临界可切除的肿瘤,由于某些原因采用术前化疗的策略是有意义的。生长抑素类似物对某些胃肠道NET具有稳定肿瘤生长的作用,但尚不清楚其是否对胸腺NET也有任何这类作用。一些小型回顾性病例系列研究评估了以细胞毒药物替莫唑胺(temozolomide)为基础的化疗方案对胸腺NET的效果。

  一项纳入7例胸腺类癌患者的回顾性分析使用替莫唑胺来治疗晚期NET,其中5例(71%)患者获得了作为其最佳缓解的疾病稳定。另一项报告中,9例胸腺NET患者接受了替莫唑胺单药或替莫唑胺加索拉非尼治疗,其中7例患者获得疾病稳定,1例患者获得部分缓解,1例患者出现疾病进展。根据Ki-67标记指数为5%-10%,这些肿瘤大部分为中等级别。我们采用卡培他滨加替莫唑胺治疗了3例胸腺NET患者,其中1例获得客观部分缓解,1例获得轻微缓解,1例获得疾病稳定。所有3例肿瘤均为中等级别。

  部分中至低分化肿瘤患者对基于铂类的化疗方案有反应。尤其是低分化胸腺神经内分泌癌应根据其他部位低分化NET的治疗指南采用基于铂类的方案治疗,如卡珀和依托泊苷。对于晚期/转移性病变患者,尚无已知有效的全身性治疗。我们鼓励有资格的患者参加临床试验(如果有的话)。如果患者无法或不愿意参加试验,基于极为有限的数据,以替莫唑胺(temozolomide)为基础的化疗是一种合理的选择。

  

索拉非尼与免疫疗法治疗肝细胞癌治疗相比哪个好?

  2月,帕博利珠单抗(K药)对比安慰剂的 肝细胞癌 二线III期研究KEYNOTE-240铩羽而归;4月,其单药或联合化疗对比单纯化疗的胃癌一线研究KEYNOTE-062又再次失利。而帕博利珠单抗的老对头纳武利尤单抗(O药)虽然前脚刚刚在ASCO公布了CheckMate -040 免疫