来那替尼是预防HER2乳腺癌复发无可替代的药物_trestin,来那替尼,乳腺癌

仑伐替尼是治疗晚期肝细胞癌患者的新型靶向药物

   仑伐替尼 (lenvatinib)作为一种多激酶抑制剂,是治疗 晚期肝细胞癌 (HCC)的新型药物。在关于仑伐替尼疗效的REFLECT研究中,与索拉非尼相比,仑伐替尼在一线治疗Child-Pugh- A、肿瘤占位<50%的HCC患者中,可获得更高的客观缓解率(ORR)和更长的无

  目前,在HER2阳性乳腺癌治疗中,化疗联合或序贯曲妥珠单抗辅助治疗是标准疗法,但停止曲妥珠单抗治疗后,仍有患者出现复发,从曲妥珠单抗一年方案治疗的后6个月至曲妥珠单抗完成后1年内复发可能性最高。2017年7月被美国FDA批准上市的来那替尼正是急需新的治疗手段,用于降低早期HER2阳性乳腺癌复发风险。

  来那替尼作用靶点广泛而特异,可靶向作用于HER1/HER2/HER4,是目前HER2药物中靶点最为广泛的一类药物,在曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼耐药后仍可以考虑来那替尼为主的治疗。即使HER2存在点突变时,使用来那替尼仍可获得较好的疗效。HER2除了发生扩增外,其基因也可以发生原发的突变,与继发突变一致。目前已经发现的HER2点突变有:G309A、L755S、del755�C759、D769H、D769Y、V777L、P780ins、V842I和R896C。细胞系实验证明,上述突变均对临床试验的药物来那替尼敏感。

  在安全性方面,腹泻等胃肠道毒性仍旧是来那替尼最常见的不良反应,不过来那替尼治疗导致的不良反应可管理。腹泻不严重且可逆,重度腹泻发生在早期、持续时间短、没有导致严重并发症,且通过预处理可提高耐受性并减少重度腹泻的发生率和持续时间。研究结果还显示:除了乳腺癌外,来那替尼在有HER2突变的非小细胞肺癌、宫颈癌、胆道系统肿瘤以及唾液腺肿瘤中,均有明显的疗效,均有患者肿瘤缩小超过30%,甚至有部分患者出现了肿瘤完全缓解。

  

贝伐单抗(avastin)联合生育三烯酚治疗铂耐药控制率为70%

  生育三烯酚(Tocotrienols)是一种维生素E类似物,具有多种生物学靶点。大量文献证实其对恶性细胞增殖和侵袭的抑制作用。生育三烯酚还可以抑制VEGF,抑制内皮细胞的增殖,从而抑制肿瘤新生血管的形成,因此联合贝伐单抗的累加效应在理论上是可以预期的。