索非布韦_利格列汀与西格列汀等糖尿病药物的降糖效果好吗?,利格列汀,西格列汀

阿格列汀等DPP-4抑制剂治疗糖尿病的疗效怎么样?

  随着降血糖药物的不断推出,降糖的药物种类已经有所扩大,由于糖尿病与心血管疾病密切相关,治疗糖尿病的药物,仅仅要求能够降糖是不够的,还要求最少对心血管系统没有负面的影响,也就是不会增加患者由于心血管疾病而引起的死亡率,不会增加心血管事件

  二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂对于已有心血管疾病心衰的患者有一定的影响,对于以往有心衰病史的患者,能增加心衰患者再发的住院率,现有的研究,服用沙格列汀和阿格列汀患者其心衰的住院率会增加,但是,西格列汀和利格列汀没有看到这种影响,也就是说西格列汀和格列汀不会引起心衰的发生率增加,这说明不同种类的DPP-4抑制剂,对心衰患者的影响有不同,以现有的临床证据,选择DPP-4抑制剂时心衰患者最好建议不要选择沙格列汀和阿格列汀,选择西格列汀和利格列汀。

  但是,近期的临床研究回顾分析杰揭示:DPP-4抑制剂总的来说并不增加心衰患者的住院率,所以在心衰的患者选用DPP-4抑制剂是可以的。目前为止的研究结果显示,虽然有些种类的DPP-4抑制剂对心衰患者有影响,但多项研究证据显示DPP-4抑制剂对心血管疾病治疗的心血管事件没有负面的影响,也就是说虽然有些种类的DPP-4抑制剂可能会增加心衰患者的住院率,但是对最终治疗的结果是不影响心血管疾病患者的预后,不增加心血管疾病患者的心血管事件发生率,不会增加心血管疾病死亡率,不会增加心肌梗塞的发生率,不会增加需要住院的不稳定心绞痛的发生率,也不会增加脑卒中的发生率,通俗一点说就是不影响寿命,不增加心血管疾病的风险。

  二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂的优点和缺点(1)优点:首先作为一个降糖药,首先是有效,且它不增加体重,而糖尿病的很多体重都超标,单独应用并且一般不引起低血糖。(2)缺点:少部分人有引起关节疼的副作用,一些比较少见的服装犹如胰腺炎,诱发感染,胃肠道的副作用,对肝肾功能的损害等,这些都不是DPP-4抑制剂所特有。综上所述,二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是一种比较新的抑制GLP-1和GIP分解的药物,从而能降低血糖,虽然沙格列汀和阿格列丁有可能增加心衰患者心衰的住院率,但不会影响心血管事件的发生,对心血管患者的最终治疗效果没有影响,所以即使心衰的患者也可以选择DPP-4抑制剂降低血糖。

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