taf_将恩替卡韦换成TAF/替诺福韦二代有助于改善CHB患者的肾功能,TAF,替诺福韦二代

培美曲塞/力比泰联合冷循环微波消融治疗肺腺癌疗效确切

  近年来,肺癌的发病率和死亡率增长较快,肺腺癌是肺癌的一种常见类型。微波消融治疗肺癌的报道较少,为探讨微波消融联合化疗治疗肺腺癌的可行性及疗效。研究者采用冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案化疗治疗42例中晚期周围型肺腺癌,结果显示经皮冷

  在第104届日本胃肠病学会年会上,Hagiwara等报告了一项有关恩替卡韦转换至TAF(替诺福韦二代)治疗的疗效和安全性研究。研究纳入了34例患者,既往接受恩替卡韦持续治疗≥2年,HBV DNA<1.3 log IU/mL。其中14例患者换用TAF 25 mg每日一次治疗,其余20例患者继续使用恩替卡韦 0.5 mg每日一次治疗,共48周。研究的主要终点为:治疗结束时HBsAg和HBeAg的血清学转化;次要终点为: 治疗结束时HBVcrAg下降水平和治疗过程中的安全性指标。

  在HBsAg水平变化上,继续恩替卡韦治疗组和换用TAF组均相较于基线无明显改变,组间差异无统计学意义。两组的ALT水平较基线变化也不明显,不过研究者对TAF组患者12周的ALT变化进行分析后发现,个别患者ALT高水平可能是导致平均ALT水平较基线无显著变化的原因。

  但在肾功能方面,研究发现,恩替卡韦换用TAF组治疗后,肾功能也表现出改善。24周时,换用TAF组的总蛋白肌酐比(TP/Cr)明显下降,与继续恩替卡韦治疗组相比差异具有统计学意义(P=0.004)。β2微球蛋白肌酐比在两组间的差异无统计学意义,但换用TAF组有下降趋势。这提示我们,从恩替卡韦转换至TAF安全有效,短期结果显示能显著改善CHB患者的肾功能和骨代谢指标。

  

TAF/韦立得和TDF在功效和安全性方面是否存在真正的差异?

  较高的血浆替诺福韦浓度与较高的肾和骨不良事件风险相关。药代动力学加强剂利托那韦(RTV)和COBI(COBI)显着增加TDF的曲线下(AUC)浓度下的血浆面积25-37%。当与RTV或COBI组合时,TAF( 韦立得 )的剂量从每天25mg降低至10mg,但TDF剂量维持在每日30