geifoni_服用印度格列宁/印度格列卫时何时需要进行剂量调整?,印度格列宁,印度格列卫

来曲唑片与哌柏西利联用中位无进展生存期可达24.8个月

  女性第一高发的乳腺癌临床分类,多为Luminal A型, HR+/HER2-乳腺癌,占比60%,对激素药物有效。最初,抗雌激素(他莫昔芬)或芳香化酶抑制剂( 来曲唑片 )一直是此类乳腺癌一线用药的金标准,中位无进展生存期为14.5个月。而在后续临床研究发现,这类

  印度格列卫也被称为印度格列宁,主要用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期患者及不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者。在服用印度格列卫时的开始剂量为,对Ph+CML患者,印度格列卫的推荐剂量为600 mg/日 ;对GIST患者,推荐剂量为400 mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用。那么在哪些情况下需要调整印度格列卫的剂量呢?

  下列情况中必须调整剂量:如治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),宜停药,直到不良反应消失,随后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。严重肝脏毒副作用时剂量的调整:如胆红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整:加速期或急变期 :如果出现严重中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞小于0.5×109/L和/或血小板小于10×109/L,建议剂量减少到400 mg/日。如果血细胞持续减少2周,则进一步减少剂量到300 mg/日,如血细胞持续减少4周,宜停药,直到中性粒细胞≥1.0×109/L和血小板≥20×109/L。再用时剂量为300 mg/日。

  α-干扰素治疗失败后慢性期患者:当中性粒细胞小于1.0×109/L和/或血小板小于50×109/L时宜停药,仅在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时再恢复用药,剂量为400 mg/日,如中性粒细胞或血小板重新减少到上述数值时,再恢复用药时剂量减至300 mg/日。肝功能衰竭患者的剂量:有肝功能损害者印度格列卫的血浆浓度可以升高,因此这些患者用本药时要谨慎,尚无肝功能损害患者使用印度格列卫的临床资料,无法提出剂量调整的建议。肾功能衰竭和老年患者的剂量:已知肌酐清除率可随年龄老化而降低,而年龄对印度格列卫的药代动力学无明显影响,由于尚未在肾功能损害患者中进行过临床试验,故无法提出剂量调整的建议。

  

使用替诺福韦治疗慢乙肝不会出现普遍耐药情况

  2019年3月,韩国科学家发表了一篇有关 慢乙肝 患者的替诺福韦耐药问题的文章。文章发现了一种四重突变,它来自在替诺福韦治疗期间经历病毒突破的两名患者。也就是说,乙肝患者在使用某一种核苷类药物进行抗病毒治疗的过程中,发现乙肝病毒DNA不降反升,