凯佐尼_L747-A750>P突变患者更适合阿法替尼(Afatinib)治疗,阿法替尼,Afatinib

老年二型糖尿病该怎么吃二甲双胍?

  众所周知,二甲双胍是 二型糖尿病 患者的首选药物和基础药物,只要患者身体耐受,就应一直保留在二型糖尿病人的用药方案中,但其却在不断焕发新生。今天小编就和大家探讨以下关于二甲双胍服用的注意事项。1)二甲双胍的服用应低剂量起始。二甲双胍是个好

  EGFR19号外显子缺失突变(Ex19Del)占肺癌相关EGFR突变约60%。尽管酪氨酸激酶抑制剂(TKI)在EGFR突变患者中观察到明显的临床获益,但具体的突变类型对于TKI的敏感性尚不清楚。近日,耶鲁大学的研究者发现,具有L747-A750>P突变类型的患者,相较于厄洛替尼和奥希替尼更适合阿法替尼(Afatinib)进行治疗。研究发表在《Clinical Cancer Research》。研究者观察了常见EGFR19缺失突变患者对TKI敏感性与临床特征以及TKI疗效的关系。

  结果发现L747-A750>P突变占所有Ex19Del突变约4%,并且显示出独特的TKI选择性。不像其他突变类型,L747-A750>P不能完全被厄洛替尼或奥希替尼抑制,但能被低剂量的阿法替尼完全抑制。而在体外实验中,同样相较于厄洛替尼和奥希替尼,HCC4006细胞系(L747-A750>P突变)对阿法替尼的敏感性更高,通过计算模型能对这一现象作出解释。在临床上,同样选用厄洛替尼治疗,EGFR L747-A750>P突变驱动的患者较E746-A750突变的患者疗效更差。

  阿法替尼(Afatinib)属于二代TKI,是德国勃林格殷格翰公司(BoehringerIngelheim)开发,除了对EGFR有抑制作用,它可以抑制整个ErbB受体家族。值得一提的是:对部分EGFR罕见突变,二代靶向药也有令人非常满意的疗效。由于阿法替尼为EGFR和HER2双靶,结合不可逆,所以在临床中有多种应用。不过目前阿法替尼获批的适应症主要集中在肺癌治疗中。

  


注射双磷酸盐(zometa)发生颌骨坏死是什么原因?该如何处理?

  颌骨坏死是一种与综合治疗相关的罕见事件,包括肿瘤患者接受静脉注射或口服双膦酸盐( zometa )。静脉滴注第3代唑来膦酸发生率最高,约1%。其可能机制为:1.在成骨细胞和破骨细胞作用下,骨组织不断更新,死骨可被吸收再生;2.双膦酸盐可能通过抑制破骨细