taf_已经发生肝硬化和肝癌的乙肝患者还要吃TAF吗?,TAF,乙肝患者

口服帕纳替尼(Ponatinib)出现胰腺炎和脂肪酶升高如何进行剂量调整?

  帕纳替尼( Ponatinib )主要用于达沙替尼或尼洛替尼治疗无效的慢性期、进展期或急性期的慢性粒细胞白血病(CML)及达沙替尼治疗无效的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)患者的治疗,初始剂量为45mg每次,每天1次,随餐或空腹皆可。68%的患者在

  众所周知,对于慢性乙肝患者来说,坚持抗病毒治疗,可减少病毒对肝脏的损伤,阻止乙肝肝硬化,降低肝癌发生风险。那对于已经发生了肝硬化和肝癌的患者来说,还需要进行抗病毒治疗吗?肝硬化患者若是代偿期,抗病毒治疗的药物可选择干扰素和核苷(酸)类似物,肝硬化患者若是失代偿期,抗病毒治疗的药物只能选择核苷(酸)类似物。在目前的5类核苷(酸)类似物中,原则上是选择强效低耐药药物TAF、替诺福韦酯或恩替卡韦单药治疗,不主张序贯治疗。

  肝硬化患者通常应长期持续接受核苷(酸)类似物治疗。在至少1~2个月的巩固治疗之后,HBeAg阳性患者如达到持续明确的抗-HBe血清学转换或理想的HBsAg消失和抗-HBs血清学转换,则可停止治疗,HBeAg阴性患者如达到明确的HBsAg消失和抗-HBs血清学转换亦可停止治疗。失代偿期肝硬化患者的治疗不论HBV DNA水平如何,均应行抗病毒治疗。在这种情况下,禁用干扰素,应使用TAF、替诺福韦酯或恩替卡韦终身治疗,并密切监测临床和实验室指标。

  乙肝患者肝癌阶段仍需要抗病毒治疗以提高生存期。首先,肝癌患者治疗疗效评估最主要的指标就是总生存期,其次是无进展生存期。大量研究结果表明,乙肝相关肝癌患者抗病毒治疗能够延长总生存期及无进展生存期。此外,充分临床证据表明,抗病毒治疗能降低肝癌的复发率,延长无复发生存期。最后还要强调一点,那就是核苷(酸)类似物整体安全性良好,是可靠的肝癌辅助治疗方案。

  

恩格列净(empagliflozin)对急性肾损伤的改善显著

  作为近年来糖尿病领域的重要研究,EMPRISE研究采用真实世界研究的形式,比较恩格列净( empagliflozin )与DPP-4抑制剂用于糖尿病治疗的安全性和有效性,其结果也为恩格列净的临床应用提供了更多证据。如何看待恩格列净在最新研究成果中的表现?真实世界