索拉非尼/索拉菲尼与HAIC联用副作用会增加吗?_欧丽尼,索拉菲尼,索拉非尼

相比克唑替尼阿来替尼/艾乐替尼更适合作为ALK阳性NSCLC患者治疗方案

  阿来替尼( 艾乐替尼 )是第二代ALK-TKI,在研发之初,从化合物库中进行高通量酪氨酸激酶抑制剂的筛选,得到先导化合物,通过重塑3D结构进一步的优化,提高阿来替尼与ALK-TKI结构域的结合力与选择性。阿来替尼专为ALK通路设计,且IC50更低,抑瘤能力更强。

  索拉非尼/索拉菲尼是治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉侵犯患者的标准治疗方案。近来,有研究显示索拉非尼联合肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗晚期HCC的疗效或许优于索拉非尼单药治疗。因为HAIC能够有效降低肿瘤负荷,而索拉非尼对肿瘤负荷低的患者疗效更加显著。此外,临床前研究已证实化疗药物与索拉非尼的协同抗癌作用。之前开展的Ⅱ期试验已经初步证实了索拉非尼联合HAIC(FOLFOX:奥沙利铂+氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸)治疗HCC合并门静脉侵犯患者的安全性和有效性。

  5月9日,知名医学期刊JAMA Oncol报道了的III期试验,研究对比了索拉非尼+HAIC(FOLFOX)与索拉非尼单药治疗HCC合并门静脉侵犯患者,结果显示联合治疗使总生存期延长近一倍。共247例患者纳入本研究:中位年龄49岁(范围18-75岁);男性223例;80.6%的患者为乙肝(HBV)相关HCC和晚期门静脉侵犯(Vp3和Vp4)。索拉非尼+HAIC组的中位OS显著优于索拉非尼组。门静脉侵犯程度分层分析显示,索拉非尼+HAIC组的中位OS也均优于索拉非尼组。无进展生存其方面,索拉非尼+HAIC组的中位PFS也显著延长。

  不良反应方面:两组治疗相关AEs的发生率相当(所有级别:95.16% vs 90.08%,P=0.15;3-4级:53.23% vs 42.15%,P=0.1;严重AEs:32.26% vs 34.71%,P=0.69)。3-4级中性粒细胞减少(9.68% vs 2.48%)、血小板减少(12.9% vs 4.96%)和呕吐(6.45% vs 0.83%)在索拉非尼+HAIC组中更常见。此外,因不良事件导致的剂量减少、剂量中断或索拉非尼停药,两组之间也无差异。

  

奥希替尼/泰瑞沙耐药的肺癌患者怎么治疗?

  EGFR三代药 奥希替尼 (AZD9291, 泰瑞沙 )在临床上运用广泛,疗效可谓称霸其他TKI,但是难逃耐药难题。随着耐药患者的增多,奥希替尼进展后如何处理也成为医患们的热议话题。近日,吴一龙教授团队在外文期刊上发表了奥希替尼耐药后处理方案及未来用药