肝癌患者如何选择多吉美/索拉非尼和TACE联合治疗方式和时间

肝癌患者如何选择多吉美/索拉非尼和TACE联合治疗方式和时间

紫杉醇治疗肺癌与洛铂联合使用安全性将会大大提升

  肺癌是目前我国发病人数和发病率最高的癌症种类,并且有着逐年增加的趋势,为了治疗肺癌海外医疗研究人员在不断的进行新的肺癌药物的研发和治疗方案的改进,众所周知紫杉醇除了乳腺癌以外还经常用于治疗其他癌症,比如肺癌,紫杉醇治疗肺癌很多时候是单

  TACE 是治疗肝癌的常用方法,我国约有超过 50% 的患者需接受 TACE 治疗。总体而言,TACE 是治疗肝癌的有效手段,但疗效也存在个体差异。对于单纯 TACE 治疗失败或者疗效不佳的患者,联合使用索拉非尼(多吉美)可能带来更多的生存获益。就 TACE 联合索拉非尼的时机而言,目前主要有两种用法,一种是在 TACE 的同时予以索拉非尼治疗,另一种是 TACE 治疗结束后再序贯使用索拉非尼。

  TACE 术后由于肝动脉栓塞可导致依赖血供的肿瘤细胞缺氧缺血,继而代偿性上调血管内皮生长因子(VEGF)的表达,结果新生血管形成,宏观上出现 TACE 治疗失败的结局;而索拉非尼(多吉美)是多激酶抑制剂,一方面可以抑制 VEGF 而抑制肿瘤血管生成,另一方面又可以通过抑制 MAPK 等抑制肿瘤生长,因此两者联用可起到协同作用。建议在 TACE 术后应复查肝肾功能、血常规,在确保患者使用 TACE 治疗的不良反应可接受的情况下,短期内给患者服用索拉非尼。  

  RECIST 是评估肿瘤治疗效果的客观标准,但该标准侧重于肿瘤缩小的程度。然而 TACE 及索拉非尼(多吉美)的效果主要不在于缩瘤,但这并不意味着治疗无效。因此目前临床上推荐使用 mRECIST 标准进行疗效评估,与传统的 RECIST 标准不同,它不仅关注肿瘤大小变化,更关注肿瘤在增强 CT 或 MRI 上有活性的部分是否减少,因而索拉非尼和 TACE 使用 mRECIST 标准来评估疗效更科学。  

PD-1抑制剂Keytruda治好了美国总统吗?Keytruda的适应症有哪些?

  2015年8月,即将91岁的美国前总统卡特宣布,他得了一种致命的癌症:黑色素瘤,病灶最早在肝脏发现,后来又转移到了大脑。随后卡特接受了手术、放疗和一种新型免疫治疗――PD-1抑制剂Keytruda。仅仅过了4个月,2015年12月6日,卡特透露了振奋人心的好消息

多吉美,索拉非尼