卡博替尼已成为索拉非尼耐药后的首选靶向药

服用索拉非尼导致的血小板过低应该怎么办？

索拉非尼在治疗期间或多或少的会产生一些副作用，而血小板减少，也是服用索拉非尼之后常见的副作用之一。

索拉非尼（多吉美,Sorafenib,Sorafenat,Soranib,Soranix）是国内肝癌患者的一线选择治疗用药，在之前的十年时间中，索拉非尼也都是肝癌患者的最佳抗癌药物。但是再好的药物也是避免不了耐药的出现，当索拉非尼出现耐药后，新星卡博替尼就成为了治疗肝癌的首选？那么其中的疗效如何呢？

日前，三期临床试验研究表明：707名患者按照4:2的比例随机分配到两组中，分别服用卡博替尼60mg/日或者服用安慰剂治疗，在第二次计划中分析，卡博替尼总生存期显著增长，其中位生存期为10.2个月，安慰剂为8个月。卡博替尼组中位无进展生存期为5.2个月，而安慰剂组仅有1.9个月，缓解率方面两者对比为：4%：1%。三级或者四级不良事件发生率为68%和36%，最常见的三四级不良事件包括：高血压，疲劳以及腹泻，根据不良事件的发生，卡博替尼组中位剂量已调整为35.8mh/日，效果得到改善。

有三期临床数据可见，索拉非尼出现耐药后我们可以将卡博替尼作为我们治疗的后续选择，在以往接受治疗的晚期肝细胞癌患者中，卡博替尼的总生存期、无进展生存期比安慰剂都要高，卡博替尼产生的三四级不良事件发生率为安慰剂的2倍。

如果肝癌患者还有对治疗以及药物的疑惑，可以联系我们老挝第一药房，我们会尽力帮您解答。

老年肝癌患者服用索拉非尼的成本效益如何？

最近，Hepatology杂志发布了一篇关于索拉非尼在老年肝癌换中的生存和成本效益的研究数据，指出索拉非尼的应用和老年晚期肝癌患者的生存改善相关，然而在伴有肝功能失效的患者并不具有增量成本的效果。

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