阿法替尼的给药方法及剂量调整

印度格列卫可以降低血糖是否意味着能用于糖尿病治疗？

　　众所周知印度格列卫是用于治疗慢性粒白血病的抗癌靶向药物的仿制版，价格更加优惠，疗效成分也完全相同，是许多白血病患者的治疗新希望。据老挝第一药房海外就医了解到格列卫适应症范围远不止如此，很多时候印度格列卫的治疗范围远不止如此，据研究发现 印度格

　　给药方法：阿法替尼片有20mg（最低剂量），30mg，40mg（标准剂量）三种规格，阿法替尼片40mg等同于59mg阿法替尼二马来酸盐。在餐前至少1小时或餐后2小时服用阿法替尼，每天一次。如与食物同服，将明显降低阿法替尼的血药浓度。

　　剂量调整：在抗腹泻药物治疗时腹泻2级以上持续2天以上、肾功能不全2级以上、皮疹类2级持续时间长于一周或无法耐受、其它不良反应评价标准3级以上或时暂停阿法替尼，改善至1级以下时，减去10mg剂量重新服用阿法替尼。如果减量至20mg时仍出现3级以上或不能耐受的不良反应，则永久停止阿法替尼。当出现持久性溃疡性角膜炎、间质性肺病、充血性心力衰竭、大疱型剥脱性皮炎或严重药物诱导性肝损伤时，永久停止阿法替尼。体重、性别、年龄和种族对血药浓度影响不大，但亚洲患者需要减量的比例明显更高。

　　亚洲NSCLC患者的LUX-Lung 3临床试验中53%的患者需要减量，这些需要减量的患者血药浓度高于不需要减量的患者。减量后，3级以上腹泻发生比例由20.5%降至4.3%。在第43天时，减量至30mg的患者（至少用服30mg四天以上）血药浓度为24.4ng/mL，中位无进展生期为11.3月，而继续服用40mg的患者血药浓度为23.7ng/mL，中位无进展生期为11.0月。23位患者进一步减量至20mg，仍维持持久的稳定。LUX-Lung 6临床试验中28%的患者需要减量，82%发生在服药前六个月，中位无进展生期12.3 Vs 11.0个月。

纳武单抗(nivolumab)可使头颈部癌患者获得30%的总生存期受益

　　免疫肿瘤治疗药物纳武单抗（ nivolumab ）作为一款用于复发或转移性头颈鳞状细胞肿瘤（SCCHN）患者的治疗药物而被提交上市申请，头颈鳞状细胞肿瘤是癌症的一种，一线化疗后，如果该癌症出现恶化，其预后尤其较差。在美国，Opdivo 用于这种适应症已获得突

阿法替尼