布加替尼治疗脑转移需要注意间质性肺部并发症

布加替尼治疗脑转移需要注意间质性肺部并发症

  • 疾病名称:肺癌
  • 药品名称:布吉他滨(布加替尼)
  • 文章类型:注意事项
  • 肝癌患者服用乐伐替尼的治疗数据

    乐伐替尼对比索拉非尼在中国晚期肝癌的治疗中具有明显的优势,特别是乙肝病毒相关的晚期肝癌的中位平均生存期提升了整整5个月,这是十分难能可贵的,也具有极其重要的临床意义。

    布加替尼治疗脑转移效果显著优于克唑替尼,布加替尼组颅内病灶客观缓解率78%,而克唑替尼组只有29%,详细数据如下:


    布加替尼组脑转移患者中位颅内疾病无进展生存期未达到,1年颅内疾病无进展生存率67%,就是说67%的布加替尼组脑转移患者1年内脑转移不会进展,而且存活。克唑替尼组则为5.6个月,1年颅内疾病无进展生存率为21%,布加替尼降低了脑转移患者73%的颅内疾病进展风险。 

    颅内疾病无进展生存曲线图,灰色曲线为布加替尼组,红色曲线为克唑替尼组,可见布加替尼组超过60%的患者颅内病灶不恶化,且存活超过18个月。



    布加替尼要注意间质性肺病

    两组最常见(> 25%的患者)不良反应是胃肠道症状,血肌酸激酶水平增加和丙氨酸氨基转移酶水平增加。


    布加替尼组比克唑替尼组的发生率高5%的不良反应包括肌酸激酶水平升高(布加替尼39%VS 克唑替尼15%),咳嗽(25%VS 16%),高血压(23%VS 7%),脂肪酶水平升高(19%VS 12%)。


    克唑替尼组比布加替尼组更常见的不良反应包括恶心(克唑替尼56%VS 布尼替尼26%),腹泻(55%VS 49%),便秘(42%VS 15%),外周性水肿(39%VS 4%),呕吐(39%VS 18%),丙氨酸氨基转移酶水平升高(32%VS 19%),食欲降低(20%VS 7%),视力减退(20%vs. 1%),味觉障碍(19%VS 4%)和视力障碍(16%对0%)。


    值得注意的是布加替尼组间质性肺病或肺炎的发生率高于克唑替尼组(4%VS 2%),尤其是严重的3/4级间质性肺病或肺炎布加替尼组发生率显著高于克唑替尼(3%VS 0.7%)。布加替尼组患者发生间质性肺病或肺炎通常在治疗初始阶段(3-8天)。布加替尼组4例间质性肺炎患者均中止布加替尼治疗。

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