阿法替尼(AFATINIB)联合贝伐单抗能治疗耐药性肺癌吗?

阿法替尼(AFATINIB)联合贝伐单抗能治疗耐药性肺癌吗?

泰瑞沙与其他肺癌药物替换使用能延长耐药出现的时间吗?

  耐药反应的出现是绝大多数肺癌药物的治疗失败的原因,其中对于患者数量最庞大的非小细胞肺癌,针对其治疗的肺癌药物也是非常之多,但是药物治疗是有限的,如何合理用药减少药物耐药性的出现是目前治疗最为关键的一步之一,下面我们来一起看看面对第三代

  阿法替尼联合贝伐单抗治疗耐药性肺癌效果如何?ABC二期多中心临床试验,2014年10月至2017年4月,纳入32名EGFR-TKI耐药的EGFR突变NSCLC患者,T790M突变比例44%,中位治疗方案4线,97%的患者PS评分小于2分,3名患者阿法替尼(AFATINIB)耐药,44%的患者曾经用过贝伐单抗。阿法替尼(30mg每天一次)联合贝伐单抗(15mg/kg,每三周一次),17名患者的阿法替尼剂量减量至20mg,2名患者加量至40mg。

  阿法替尼(AFATINIB)疗效,总有效率18.8%(T790M+组14.3%,T790M-组22.2%;Del 19组20.0%,L858R组11.1%疾病控制率90.7%(T790M+组92.9%,T790M-组88.9%),中位无进展生存期6.3月(T790M+组6.3月,T790M-组7.1月;Del 19组6.3月,L858R组5.1月),总生存期数据仍不成熟。  

  常见不良反应,主要3级以上不良反应包括高血压40.6%,甲沟炎25%,蛋白尿18.8%,厌食6.3%,贫血症6.3%,口腔炎3.1%,腹泻3.1%,低钾血症3.1%和皮疹3.1%。没有4级以上不良反应、死亡、出血和间质性肺炎。对于一代EGFR-TKI耐药而且T790M阴性的EGFR突变NSCLC患者,阿法替尼(AFATINIB)联合贝伐单抗方案颇具吸引力。  

阿法替尼(Gilotrif)在延长肿瘤反应和延缓疾病进展中作用显著

  NSLCL是肺癌中常见的类型,EGFR基因激活突变在非吸烟的任何女性中多见,约50%的亚洲人存在这种突变。吉非替尼是标准的肺癌一线用药。不过在之前的欧洲医学肿瘤学协会亚洲大会上一项研究结果显示,EGFR激活突变的晚期肺癌患者接受 阿法替尼 (Gilotrif)

阿法替尼,AFATINIB