哪些类型的癌症患者适合使用PD-1抑制剂治疗？哪些患者用PD-1效果好？

得了黑色素瘤的美国前总统卡特是因为PD-1抑制剂治疗痊愈的吗？

　　 PD-1抑制剂 最初名声大噪，是因为美国前总统卡特通过PD-1抑制剂治疗后痊愈，PD-1抑制剂治疗黑色素瘤的效果就这样被传播开来，人们也开始注意到这个在近几年飞速发展的癌症免疫疗法。PD-1抑制剂不仅在黑色素瘤表现出了良好的治疗效果，在肺癌等多种癌症

　　PD-1抑制剂是目前免疫治疗中较为成熟的治疗方案，全球目前仅有的PD-1单抗Keytruda与Opdivo都已经在国内上市了。国内的癌症患者也迎来了与世界接轨的癌症免疫疗法。尽管PD-1抑制剂在临床试验中展露除了良好的治疗效果，但在实际使用过程中一些患者治疗效果并不好，那么如何判断患者是否适合使用PD-1抑制剂治疗呢？

　　PD-L1表达：已经有明确的研究表明，当肿瘤细胞表面有PD-L1的表达，使用PD-1抗体控制肿瘤的概率就会增加，根据非小细胞肺癌的临床实验结果，如果肿瘤组织以及肿瘤周围组织的PD-L1表达率＞1%，使用PD-1抗体的疗效就会明显增加，如果PD-L1的表达率超过50%，预示PD-1抗体的疗效会很显著。

　　微卫星的不稳定性（MSI）：目前研究发现，这项指标似乎更适用于消化道恶性肿瘤对PD-1抗体疗效的评估。对于该指标，目前的研究共识认为，如果肿瘤组织中微卫星处于高度不稳定的状态，即MSI-H，使用PD-1抗体的有效率会明显高于微卫星不稳定性低的状态（MSI-L）和微卫星稳定的状态（MSS）。

达沙替尼(Dasatinib)联合干扰素治疗CML安全性好无特殊不良事件

　　一项临床研究，对 40 例初治 CML 慢性期患者采用 达沙替尼 （Dasatinib） + 小剂量长效型干扰素 -α2b 进行治疗。结果显示达沙替尼 + 小剂量长效型干扰素 -α2b 的方案可以将 CML 患者的主要分子学反应、MR4 和 MR4.5 显著提升，从而进一步改善 CML 患者

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