卡博替尼服用之后的不良反应以及处理方式

卡博替尼服用之后的不良反应以及处理方式

  • 疾病名称:肺癌
  • 药品名称:卡博替尼(XL184)
  • 文章类型:副作用
  • 索拉非尼的抗癌作用以及针对肝癌的治疗效果

    多项临床试验显示,索拉菲尼可以显着延长晚期HcC患者总生存率的系统性治疗药物。索拉菲尼组的总生存率增加了44%,疗效显着。索拉菲尼对于既往接受过根治性治疗和TACE的HCC患者均显示出治疗优势;对于亚太地区晚期HCc患者,无论基线时肝功能(转氨酶)情况和AFP的水平如何,索拉菲尼治疗均安全有效。

    卡博替尼(Cabozantinib)由美国Exelixis生物制药公司研发,是一个多靶点的广谱抗癌药,能抑制的靶点包括:MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个。


    目前,卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中,证实了较好的治疗效果,对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性,卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”。



    卡博替尼服用之后出现的不良反应以及处理方式:


    1、穿孔和瘘管:临床试验中,服用卡博替尼治疗后,约有3%和1%的换这个出现了胃穿孔和瘘管现场,全部为重度并且1例胃肠瘘管患者死亡(<1%),服用卡博替尼治疗后约有4%的患者发生非胃肠道瘘管包括气管/食管,其中,有2例死亡。应检测患者的穿孔和瘘管症状,一旦出现穿孔或瘘管,一定要终止卡博替尼治疗


    2、出血:服用卡博替尼或出现严重的出血现象,与安慰剂相比,服用卡博替尼治疗的患者出现3例或以上的出血时间的发生率更高,为3%对比1%。如果出现消化道出血,大便潜血(++)以上,呕血或鲜血便现象时,应加强观察,判断上消化道出血者应禁食,并给予止酸、保护胃黏膜、止血,必要时可以使用奥曲肽来对比i下消化道出血者,应积极给予止血,加大对症治疗,出血无法控制时,可由外科处理。


    3、血栓:服用卡博替尼治疗,患者血栓时间的发生率获得了增加,应避免长时间卧床,适度的活动,以免发生深静脉血栓。一旦出现急性心肌梗死或任何有临床意义的血栓栓塞并发症,应立即终止卡博替尼的服用,并对症状加以治疗。


    4、伤口并发症:有报告显示,服用卡博替尼发生伤口并发症,在手术前,至少药停用卡博替尼28天的实践。后续卡博替尼的治疗需要根据伤口并发症的愈合情况而定


    5、高血压:由治疗又发的1或者2期高血压时间,卡博替尼治疗组发生率增加。开始服用卡博替尼之前以及治疗期间应有规律的检查血压。对于临床干预仍控制不住的血压升高,应立即暂停卡博替尼的治疗。

    服用阿法替尼多久会耐药?

    对于普通患者,阿法替尼(afatinib)可会在6个月到18个月左右出现耐药。

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