老年类风湿关节炎的临床特点

老年类风湿关节炎的临床特点

  • 疾病名称:类风湿性关节炎
  • 文章类型:其他
  • 类风湿关节炎的危害有那些?

    类风湿性关节炎是对比高发的疾病之一,尤其是好发于中老年人的集体,而晓得它的发病缘由,关于防治类风湿性关节炎,能够起到十分关键的作用。那么类风湿关节炎的危害有哪些呢?

    类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的以炎性滑膜炎为主的慢性、系统性疾病,是最常见的风湿免疫病之一。


    类风湿关节炎的发病可能与遗传、感染及性激素等有关。类风湿关节炎可以发生于任何年龄,以中年女性发病为多,高发年龄为40~60岁,女性发病率为男性的2~3倍。那么老年类风湿关节炎有什么临床特点呢?


    1、类风湿关节炎以中年女性发病为多,高发年龄为40~60岁,女性发病率为男性的2~3倍。


    老年类风湿关节炎男女发病比率不同于中青年类风湿关节炎患者,老年类风湿关节炎男、女性发病人数大致相等,比较接近于1:1,此外男性患者在老年后逐渐增多。


    2、老年类风湿关节炎急性起病者多于慢性起病者,不少病人起病类似于感染性疾病,起病即出现关节的红肿热痛、功能受限等症状,且症状较严重。


    3、发病部位更多累及大关节,如肩、膝关节,而近端指间关节、掌指关节、腕关节(手关节)、足跖趾关节等小关节受累者常常较少。


    所以临床中碰到老年人起病时间不长的对称性膝关节炎,不可先入为主认定为膝关节骨性关节炎,应该完善类风湿因子、抗CCP抗体、双膝关节X线片以排除老年性类风湿关节炎可能。

    4、手和(或)足常伴有凹陷性水肿。


    5、常伴有疲乏、体重减轻等全身症状。


    6、常伴有系统损害,如心、肺、肾、神经系统等受损害多见。


    7、老年类风湿关节炎类风湿因子阳性率低,而在普通人群中,类风湿因子的阳性率约为 5%,在健康老年人中其阳性率既往报道率可高达 10%~ 15%,但通常滴度低。因此在老年人中,对类风湿因子的解释应慎重。如类风湿因子阳性老年类风湿关节炎则多有肺间质性病变,以CRP、ESR阳性者多见。


    8、抗 CCP 抗体诊断类风湿关节炎特异性在90%以上,敏感性在 43%~ 66%。研究表明老年类风湿关节炎抗CCP抗体阳性率为65%,可作为与其他疾病鉴别诊断指标。


    9、抗角蛋白抗体(AKA) 对一般类风湿关节炎诊断敏感性为40%~ 60%,特异性为 94% ~ 98%。有研究表明老年类风湿性关节炎中检测 AKA 敏感性为 31.4%,特异性为98%,提示AKA在老年类风湿关节炎诊断中具有很高的特异性,为其特异性抗体。另有研究显示,早期老年类风湿关节炎中,AKA 阳性率为 28%,提示 AKA 对老年类风湿关节炎具有一定的早期诊断价值。

    类风湿关节炎的诊断标准

    类风湿关节炎是对比高发的疾病之一,尤其是好发于中老年人的集体,而晓得它的发病缘由,关于防治类风湿性关节炎,能够起到十分关键的作用。那么类风湿关节炎的症状怎么诊断呢?

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