非小细胞肺癌NCCN指南治疗推荐2019V2

非小细胞肺癌NCCN指南治疗推荐2019V2

  • 疾病名称:肺癌
  • 药品名称:阿法替尼(吉泰瑞)
  • 文章类型:治疗效果
  • 考比替尼与威罗非尼治疗黑色素瘤

    美国FDA批准考比替尼(Cobimetinib)与威罗非尼用于治疗转移性或不可切除性BRAF V600E或V600K突变黑色素瘤患者。考比替尼的获批为黑色素瘤的靶向治疗又增加了一种新的选择。

    肺癌是全球第一大癌症,也是中国发病率和死亡率最高的癌症,其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80%。非小细胞肺癌的形成与多种致癌突变密切相关,如EGFR突变、ALK重排等。靶向药物因其高效、低毒、特异性强的显著优势,目前基本是一线治疗的首选。但是药多了,突变类型多了,再加上患者治疗后耐药,靶向治疗药物也容易让人眼花缭乱,还好有官方指南。老挝第一药房小编查阅了美国国立综合癌症网络NCCN非小细胞肺癌指南(Version 1.2019)中关于不同突变类型患者的治疗推荐,整理如下。


    敏感EGFR突变阳性


    一线疗法


    阿法替尼(Afatinib、BIBW 2992、Gilotrif)


    厄洛替尼(Erlotinib、特罗凯、Tarceva)


    Dacomitinib


    吉非替尼(Gefitinib、易瑞沙、Iressa)


    奥希替尼(Tagrix、Osimertinib、泰瑞沙、AZD9291)


    二线疗法


    奥希替尼(Osimertinib、泰瑞沙、AZD9291)


    ALK重排阳性


    一线疗法


    艾乐替尼(Alectinib、阿雷替尼、Alecensa)


    布吉他滨(Alunbrig、brigatinib)


    色瑞替尼(Ceritinib、赛立替尼、LDK378、Zykadia)


    克唑替尼(Crizotinib、赛可瑞、Xalkori) 

    克唑替尼是第一个专门靶向ALK的药物,美国FDA于2011年批准使用。大多数晚期ALK阳性NSCLC患者最初受益于克唑替尼,但通常在治疗后1年内再次进展。


    二线疗法


    艾乐替尼(Alectinib、阿雷替尼、Alecensa)


    布吉他滨(Alunbrig、brigatinib)

    2017年4月,布吉他滨获得美国FDA加速批准用于克唑替尼治疗后进展或不耐受的ALK+转移性NSCLC患者。


    色瑞替尼(Ceritinib、赛立替尼、LDK378、Zykadia)


    ROS1重排阳性


    一线疗法


    色瑞替尼(Ceritinib、赛立替尼、LDK378、Zykadia)


    克唑替尼(Crizotinib、赛可瑞、Xalkori)


    BRAF V600E突变阳性


    一线疗法


    达拉非尼(Dabrafenib、Tafinlar)/曲美替尼(Trametinib、Mekinist)


    二线疗法


    达拉非尼(Dabrafenib、Tafinlar)/曲美替尼(Trametinib、Mekinist)


    PD-L1≥50%


    一线疗法

    派姆单抗(Keytruda、Pembrolizumab)【PD-1】


    化疗

    更多肺癌药物的信息,可以咨询老挝第一药房。


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