育龄妇女孕妇儿童丙肝病毒感染趋势

育龄妇女孕妇儿童丙肝病毒感染趋势

  • 疾病名称:丙肝
  • 药品名称:丙通沙(吉三代)
  • 文章类型:治疗效果
  • 奥拉帕尼维持治疗显著改善晚期卵巢癌患者预后

    在BRCA1或BRCA2突变卵巢癌晚期女性患者中,奥拉帕尼(Lynparza、Olaparib)两年维持疗法与安慰剂相比在无进展生存期(PFS)方面取得了“显著改善”。

    丙型肝炎病毒(HCV)感染是美国最常见的慢性血源性感染疾病。大约75%-85%感染HCV的成年人会转为慢性感染,10%-15%的患者会发展为进行性肝纤维化甚至肝硬化。从2011年到2016年,急性HCV感染率增加了一倍多,从每10万人0.4例增加到1.0例。新发病例发生率最高的人群是20-29岁和30-39岁人群。


    感染HCV的风险因素有输血史、手术史、住院治疗、血液透析、静脉药物注射、可疑的性接触、文身、针灸、牙科操作、修甲修脚、滴血盟誓史、割礼或包皮环切、流产、围产期风险因素等。

    在1992年实施血液制品检测之前,儿童主要由于输血而感染HCV。随着HCV感染的流行病学变化,围产期传播(宫内或产时)已成为越来越显著的HCV传播模式。对于HCV感染HIV阴性母亲所生婴儿,其围产期传播风险为5.8%;对于合并感染HIV的母亲所生婴儿,围产期传播风险翻倍。围产期感染HCV的婴儿中有近20%可自发清除感染。HCV相关性肝病很少在儿童期引起并发症。由于肝纤维化程度随感染持续时间而增加,围产期感染的年轻成人可能会发展为较严重的疾病。



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    怀孕期间HCV检测的现有指南需要医务人员鉴定出有较高风险的妇女。最近美国肝病研究协会和美国传染病学会推荐,怀孕期间统一HCV检测。研究人员分析了美国疾病控制和预防中心(CDC)国家卫生统计中心(NCHS)和两个大型商业实验室的数据,目的是确定HCV感染妇女的活产特征,并评估HCV检测和育龄妇女、孕妇和5岁以下的儿童HCV检测阳性的变化趋势。


    结果显示,2015年,丙型肝炎病毒感染妇女分娩婴儿活产数0.38%(n=14417)。与总体人群相比,20-29岁的女性(60.7%对50.9%)及农村居民(26.0%对14.0%)中丙型肝炎病毒感染妇女分娩发生率更高。


    实验室数据显示,从2011年到2016年,在育龄妇女中,丙型肝炎病毒检测率增加了39%(6.1%-8.4%),检测阳性率增加了36%(4.4%-6.0%)。在孕妇中,丙型肝炎病毒检测率增加了135%(5.7%-13.4%),检测阳性率增加了39%(2.6%-3.6%)。在儿童中,丙型肝炎病毒检测率增加了25%,(0.47%-0.59%),检测阳性率增加了13%(3.6%-4.0%)。


    研究人员认为,围产期存在丙型肝炎病毒传播的可能性。扩大丙型肝炎病毒检测的范围可以减轻这一人群的疾病负担。


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