CAR-T细胞治疗有副作用吗？CAR-T细胞治疗副作用有哪些？

试管婴儿之父爱德华兹的传奇一生及成就

　　罗伯特・爱德华兹，1925年出生于英格兰曼彻斯特，剑桥大学教授，英国生理学家，被誉为“ 试管婴儿之父 ”。1948年毕业于北威尔士大学农业和动物学专业；1955年获得爱丁堡大学动物基因研究生学位；1956年至1978年从事生殖生理学研究，并成功使世界第一例

　　我们常说，是药三分毒。对于癌症治疗来说，几乎所有的癌症治疗方案都有着大大小小的副作用。尽管CAR-T疗法是一种新型的癌症免疫治疗方案，但是CAR-T同样难逃副作用这一关。CAR-T细胞治疗的主要副作用是细胞因子风暴。

　　B细胞增生不良是可预测的不良反应，因为CARs靶向的是B细胞分化抗原。临床研究显示，CD19 CARs所致的B细胞增生不良更彻底，超过了利妥昔单抗，在CAR-T细胞去除后可快速恢复。CAR所致B细胞增生不良的治疗指南不断完善，成人和儿童治疗并不相同，因为儿童具有不完全的长期存活的浆细胞和较弱的体液免疫。

　　CAR-T细胞治疗时，部分患者出现发热、低血氧、低血压和神经系统改变，伴明显细胞因子增高，上述改变称作细胞因子释放综合征（CRS），其发生与CD19和B细胞成熟抗原（BCMA）CARs相关。就CD19 CARs而言，CRS的严重程度与肿瘤负荷相关，甚至可发展为危胁生命的毛细血管渗漏综合征。对CAR治疗无反应患者少有CRS发作。CRS发生与T细胞活化和高水平细胞因子有关，如干扰素γ和IL-6。托珠单抗为IL-6受体拮抗剂，对严重CRS有治疗作用，已获FDA批准使用。如阻滞IL-6受体仍不能快速缓解症状，应立即糖皮质激素治疗。

CD19是最被人们熟知的CAR-T免疫治疗的靶点之一

　　 CAR-T免疫治疗 与靶向药一样，也是有靶点的。目前的CAR-T疗法都是一CD19为靶点的，目前CD19也是最被人们熟知的CAR-T疗法靶点。但除了CD19之外，还有其他许许多多的靶点，目前所展开的CAR-T疗法临床试验，就有许多是以其他靶点为研究方向的。 　　D19 CA

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