曲妥珠单抗(赫赛汀)耐药后如何选择

曲妥珠单抗(赫赛汀)耐药后如何选择

  • 疾病名称:乳腺癌
  • 文章类型:耐药相关
  • 瑞格非尼治疗多吉美耐药的肝癌患者有效性较好

    项国际多中心III期试验(RESORCE)评估了瑞格非尼治疗多吉美耐药后进展的肝癌患者的有效性和安全性。

    日前,乳腺癌已经成为威胁女性的主要病因。目前乳腺癌靶向治疗所针对的靶点或通路主要包括HER-2、VEGF、EGFR、PARP、PI3K/Akt/mTOR、CDK4/6等。


    曲妥珠单抗(Herceptin,通用名:Trastuzumab,商品名:赫赛汀),是抗Her 2的单克隆抗体,它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生长因子在Her2上的附着,从而阻断癌细胞的生长。赫赛汀(曲妥珠单抗)为乳腺癌和胃癌的治疗开辟了新方向,但其耐药问题极大地影响了疗效。

    下面我们一起来看看曲妥珠单抗(赫赛汀)耐药后的选择用药:


    1.拉帕替尼+希罗达(卡培他滨);


    2.继续曲妥珠单抗(赫赛汀)+换其他化疗药物;


    3.T-DM1;


    国内临床上常用的耐药后方案是拉帕替尼+卡培他滨。


    拉帕替尼,临床上主要用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。


    拉帕替尼说明书推荐剂量为1250 mg,21天为一个疗程,每日1次(不推荐分次服用),第1~21天服用。卡培他滨是第1~14天与拉帕替尼联合服用,第15~21天暂停服用,卡培他滨的推荐剂量为口服1250mg/m2,每日2 次口服,早晚各1 次。推荐剂量是按照体表面积计算的,公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529。


    具体用药剂量需在医生指导下使用,出现的不良反应也应及时跟医生沟通方便调整剂量。

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