儿童感染丙肝后是否接受抗病毒治疗

儿童感染丙肝后是否接受抗病毒治疗

  • 疾病名称:丙肝
  • 脂肪肝新药使肝脏脂肪水平降低一半多

    近日,Viking Therapeutics公司的在研药物VK2809,在治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高患者的临床2期试验中,达到了主要终点和次要终点。接受VK2809治疗的患者不但LDL-C水平显著降低,而且肝脏脂肪水平也显著降低。

    全球有1.31.85亿人感染了丙肝病毒,其中15岁以下的儿童感染者大约有1100万~1300万人,儿童自身抵抗力和免疫力较弱,很容易感染丙肝病毒。

    儿童感染丙肝病毒的途径大多是因母婴传播和输血或血制品感染。儿童感染丙肝病毒后的自发性清除率约在(11%45%)。其中基因3型丙肝病毒感染的儿童病毒自发性清除率较高,但儿童感染丙肝病毒自发性清除率随着感染年龄的增长而减弱。

    目前直接抗病毒药的上市使丙肝的治愈率提高至99%。但儿童感染丙肝后是否接受抗病毒治疗还存在争议。主要原因:

    一、由于丙肝病毒感染进展为肝纤维化的速度较慢,儿童极少因丙肝病毒感染而发生严重肝病;

    二、干扰素和利巴韦林不良反应较多;

    三、近年来,新上市的直接抗病毒药物18岁以下人群中的安全性数据较少,儿童使用这些药物是否安全不能肯定。


    因此,医生往往建议儿童丙型肝炎患者在严密监测下尽量推迟治疗时间,等长大一些再治疗。但是,如果感染了丙肝病毒的儿童出现持续性ALT升高及进展性肝纤维化,也应该与成人一样进行抗病毒治疗。


    对于感染丙肝病毒的儿童来说,使用干扰素和利巴韦林的治疗方法会对孩子造成潜在的副作用。为了使儿童也能够使用直接抗病毒(DAA)药物治疗慢性丙型肝炎病毒感染,研究人员正在进一步研究。

     

     

    目前获批的丙肝抗病毒药物药物有,索非布韦(Sofosbuvir、索磷布韦、Sovaldi)、达卡他韦(Daclatasvir、达拉他韦、Daklinza)、吉二代Harvoni、哈瓦尼)、吉三代Epclusa、伊柯鲁沙、索华迪、丙通沙)等。

    更多信息,患者可以咨询老挝第一药房。

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