吉三代在失代偿期肝硬化患者中的疗效和安全性

吉三代在失代偿期肝硬化患者中的疗效和安全性

  • 疾病名称:丙肝
  • 结肠癌如何治疗

    结肠癌的治疗方案是根据患者的具体情况进行设计,强调个体化、规范化及综合治疗,主要的治疗方法包括手术治疗、化学治疗、放射治疗以及靶向治疗等。

    丙型肝炎病毒HCV)感染是慢性肝炎肝硬化肝细胞癌和肝脏相关死亡的主要原因之一。直接抗病毒药物DAA相关治疗方案通常具有良好的耐受性,在大多数慢性丙型肝炎患者群体中的持续病毒学应答(SVR)率高。


    然而,一些含有蛋白酶抑制剂的治疗方案与肝毒性和肝功能失代偿有关,特别是对于晚期肝硬化患者,妨碍了这类药物一部分患者包括失代偿期肝硬化患者中的使用。相比之下,吉二代ledipasvir/sofosbuvirHarvoniMyHep LVIRHepcinat、哈瓦尼)吉三代Sofosbuvir+VelpatasvirEpclusaMyHep All、丙通沙)在失代偿肝病患者的安全性和疗效已得到大量研究证实。 

    例如,ASTRAL-4研究评估了Child-Pugh-TurcotteCPTB级失代偿期肝硬化HCV感染患者中吉三代±利巴韦林的效果。接受12吉三代治疗的患者12周后持续病毒学应答(SVR12)率为83%,接受12吉三代加利巴韦林治疗的患者为94%,接受24吉三代治疗的患者为86%。 

    研究在北美欧洲澳大利亚和新西兰进行缺乏日本患者数据。吉三代已在美国欧盟和其他地区获批用于治疗基因1-6型慢性HCV感染±代偿性肝硬化患者,或联合利巴韦林用于治疗失代偿期肝硬化患者。 

    对于失代偿期肝硬化患者日本目前尚批准DAA抗病毒治疗方案。因此,目前日本肝病学会(JSH)指南不建议失代偿期肝硬化患者使用DAA药物,因为缺乏安全性或疗效数据。 

    慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染可能导致失代偿期肝硬化。肝移植是一种可行的非药物干预措施然而,在日本并不常2016年仅进行了438例肝脏移植手术。失代偿期肝硬化患者发生肝细胞癌(HCC出血性皮炎和暴发性感染的风险很高。Child-Pugh-TurcotteCPTB级或CPT C级肝硬化患者的一年生存率分别为80%和45%。慢性HCV感染失代偿期肝硬化患者的预后很差。安全有效的HCV治疗药物才能解决这一人群未满足的医疗需求。 

     

    3期研究中,日本研究人员评估了吉三代±利巴韦林治疗失代偿期肝硬化HCV感染患者的疗效和安全性。 

    患者按11随机分组接受吉三代±利巴韦林治疗12周。完成治疗12周后的持续病毒学应答SVR12)是主要疗效终点。在入102名患者中,57%为初治患者,基因1HCV感染78基因220%。61%的患者为女性,平均年龄为66岁(范围41-83岁)。SVR1292%(47/51)。在达到SVR12的患者中,26%的患者从基线到治疗后第12Child-Pugh-TurcotteCPT)分级得到改善。大多数不良事件(AE)与利巴韦林的已知毒性一致。接受吉三代4名患者(8%)和接受吉三代加利巴韦林的7名患者(14%)出现严重AE 

    研究人员认为:“吉三代为失代偿期肝硬化HCV患者提供了一种高效且耐受性良好的治疗方法。联合利巴韦林没有改善疗效,但增加了治疗的毒性。 

     

    研究表明,丙肝仿制药的效果和安全性与原研药一样相当优异。了解索非布韦SofosbuvirMyHep、索磷布韦、Sovaldi)、达卡他韦DaclatasvirMyDekla、达拉他韦、Daklinza)、吉二代HarvoniMyHep LVIRHepcinat、哈瓦尼)、吉三代Sofosbuvir+VelpatasvirEpclusaMyHep All、丙通沙)等直接抗病毒药物的更多相关信息,可以联系老挝第一药房。 

    本内容为老挝第一药房版权所有,转载请注明出处。

    老挝第一药房:寻找优质医疗资源,伴您走上康复之旅 

    抗炎药皮下注射剂型获批关节炎新适应症

    美国食品和药物管理局(FDA)已批准皮下注射(SC)剂型Actemra(tocilizumab,托珠单抗),用于2岁及以上活动性全身型幼年特发性关节炎(sJIA)患者的治疗。Actemra可作为单药治疗或与甲氨蝶呤(MTX)联合治疗。

    吉二代,ledipasvir,sofosbuvir,Harvoni,MyHep LVIR,Hepcinat,哈瓦尼,吉三代,Sofosbuvir,Velpatasvir,Epclusa,MyHep All,丙通沙,丙型肝炎病毒用什么药,丙型肝炎病毒适用药