肾细胞癌的全身临床表现

肾细胞癌的全身临床表现

  • 疾病名称:肿瘤
  • 晚期乳腺癌治疗方式及药物的选择

    哌柏西利(palbociclib、Palbonix、Ibrance、帕博西尼、帕博西林)通过抑制CDK4和CDK6酶的活性来靶向肿瘤细胞,CDK4和CDK6酶可推动细胞分裂使癌细胞激增。

    肾癌是肾脏较为常见的恶性肿瘤,发病年龄大多超过40岁,发病情况随年龄的增长而增加。患上肾癌对患者的身心都是一种严重的伤害,只有及早的发现,并及时采取相应的治疗措施,才能很好的控制肾癌的发展。

    肾癌临床表现:典型表现为血尿、疼痛和腹部包块;肾外症状,如发热、消瘦、贫血等。 

    肾脏不仅是重要的代谢器官,还是一个内分泌器官,在正常情况下可以合成并分泌前列腺素E125—二羟维生素D3、肾素和红细胞生成素,肾癌可以分泌远高于正常水平的这些激素,同时还可分泌甲状旁腺样因子、高血糖素、入绒毛膜促性腺激素和胰岛素等物质。肾癌多种多样的肾外全身性症状约占20%。这些症状除高血钙外,其余很难用常规的治疗方法消除,然而在切除原发灶后,指标多能恢复正常。

    1.血沉快:肾癌患者出现血沉快的原因尚不清楚,发生率在50%左右。研究提出对持续血沉快的患者应做肾脏B超检查以除外肾脏肿瘤。

    2.发热:在肾癌患者中也较常见,发生率约20%。最近的研究发现,25%的原发肿瘤可异位分泌白细胞介素-6,这种异位分泌的白细胞介素-6可能与发热有关。

     

    3.高血压:约20%的肾癌患者有高血压,但最近的流行病学调查表明,高血压及治疗高血压的药物与骨癌的发生有关,因此,只有当切除肾癌后恢复正常的高血压才可确定是由肾癌所引起。肾素分泌过多、肿瘤内动-静脉瘘、肿瘤压迫肾血管都可能是造成高血压的原因。

    4.高血钙:原因不是很情楚,发生率约10%。可能与肿瘤产生的一种类似于甲状旁腺素相关蛋白的多肽有关。切除肿瘤后恢复正常,肿瘤转移或复发后可重新升高。有时高血钙还可能由肿瘤转移到骨骼引起。

    5.红细胞增多症:具体原因不清,可能与肿瘤直接分泌红细胞生成素,或肿瘤压迫造成正常肾脏组织缺血、刺激分泌红细胞生成素有关。

    6.肝功能异常:并非由于肿瘤转移到肝脏引起,患者同时有白细胞减少、发热和肝脏局部坏死。切除肾肿瘤后肝功能恢复正常,否则很可能有转移灶。少数情况下还可伴有胆汁瘀积性黄疸。

    7.其他:贫血、体重下降、血清碱性磷酸酶升高、淀粉样变及神经病变等都可能发生在肾癌患者身上。

    肾脏是我们重要的器官,除了在日常生活中要注意饮食和方式,还要定期体检。

     

    一线酪氨酸激酶抑制剂(例如帕唑帕尼或舒尼替尼)治疗后疾病进展,肾细胞癌患者可以用卡博替尼(cabozantinibCabometyxCabozanib)或乐伐替尼LenvatinibLenvanix、仑伐替尼、Lenvima)和依维莫司治疗。

     

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