重度脂肪肝显著增加患肝癌的风险

重度脂肪肝显著增加患肝癌的风险

  • 疾病名称:其它
  • 减少乙肝肝硬化和肝癌的措施

    病毒性肝炎是全世界重要的公共卫生问题,且病毒性肝炎引起肝硬化和肝癌问题十分突出。目前获批的乙肝抗病毒药物包括替诺福韦(TDF、VIREAD)和替诺福韦艾拉酚胺(TAF、Vemlidy)。

    据路透社报道,美国一项大型研究显示,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)晚期患者需要小心肝癌。脂肪性肝病与肝细胞癌(HCC)的风险较高有关。但医生并不知道某些患者的风险会高于普通患者。

    这项新的研究表明,当NAFLD进展到肝硬化(肝脏瘢痕形成)时,患HCC的风险显著更高。NAFLD是美国慢性肝病的主要原因,影响约30%的成年人。该疾病通常与肥胖和糖尿病有关,涉及除饮酒之外其他原因引起的脂肪在肝脏中的积聚。 

    研究作者在《胃肠病学杂志》上表示:“研究结果表明,应对出现肝硬化的NAFLD患者进行HCC监测。”NAFLD程度较轻的人中,肝癌的风险并不是特别高。美国肝脏基金会国家医疗咨询委员会的成员Talal Adhami博士(未参与此项研究)在接受电话采访时表示,定期监测并不适用于所有NAFLD患者。事实上,大多数NAFLD患者从未发生过肝硬化。例如,在早期的一项研究中,只有5%的NAFLD患者在大约8年的随访期间发生了肝硬化。

    研究人员分析了退伍军人健康管理局有关近300000NAFLD患者和数量相近的健康者的数据,平均随访时间为11年。

     

    1年中,每50000名健康者中诊断出约1例肝癌。NAFLD患者的发病率更高:每5000人患有1例。

    但对于出现肝硬化的NAFLD患者,癌症风险明显较高。在1年中,每5000名晚期肝病患者诊断出50多例。

    该研究还发现,男性患者、老年患者的HCC发病率较高,而45岁以下患者和女性患者的发病率较低。西班牙裔老年人的风险最高,非裔美国人的风险相对较低。

    研究负责人Baylor医学院Fasiha Kanwal博士和美国德克萨斯州休斯顿退伍军人事务医疗中心Michael E.DeBakey称,这项研究是第一个量化NAFLD患者HCC风险的大型多样化队列研究。

     

    美国肝脏基金会在其官方网站上指出,目前还没有针对NAFLD的治疗方法。“健康饮食和定期锻炼可能有助于防止肝脏损伤或逆转早期肝脏损伤。”NAFLD患者也应该去看肝脏专科医生;如果超重或肥胖则需减肥;降低胆固醇和甘油三酯水平;控制血糖水平;避免摄入酒精。

    近日,欧盟委员会(EC)批准乐伐替尼LenvatinibLenvanix仑伐替尼、Lenvima)作为一种单药疗法,用于晚期/不可切除性肝细胞癌(HCC)成人患者的一线治疗。乐伐替尼今年已在美国和日本获批相同适应症。这是乐伐替尼在获批治疗甲状腺癌和肾癌之后的最新适应症。

     

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