乳腺癌患者服用卡培他滨(Capnat)会导致指纹消失是真的吗

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  有新闻报道,曾罹患肿瘤的患者在接受卡培他滨(Capnat)化疗期间出现不良反应,失去指纹,美国边境防卫局因无法识别其身份信息而对其实施拘留。其实,这一罪魁祸首名曰掌跖感觉丧失性红斑(PPE),也称手足综合征(HFS)。诸多病例报道认为PPE继发性指纹消失是卡培他滨化疗的不良反应之一,但卡培他滨在治疗晚期乳腺癌患者中具有至关重要的作用,而PPE继发指纹消失这一副作用可能对患者的生活产生巨大的潜在影响。

  经查阅文献得知,手足综合征是化疗药物(尤其是卡培他滨)引起的不良反应,其特征是手掌、足跖部皮肤出现红、肿、痛,发生率约为53%~57%;而HFS进展严重时则可导致指纹消失。Ron Mathijssen教授等研究者发表于JAMA Oncology的文章认为,卡培他滨(Capnat)和TKI诱导的指纹消失可能与手足综合征导致的严重皮肤反应并不相关。经治疗8周后,卡培他滨组和TKI组各有9例 (14%)、1例 (2%) 患者出现指纹消失;而两组中,出现严重HFS和HFSR的患者分别为46例 (70%)、21例 (46%)。3例可提供治疗后全部指纹图像的患者中,其损伤的指纹大多在治疗停止后的2~4周内完全恢复正常。  

  研究发现,有些患者虽然罹患严重的手足综合症,但并未发生指纹消失;反之亦然。由此可见,HFS和HFSR的严重程度与指纹消失的情况无明确关联性。然而,目前尚无研究可合理解释PPE继发性指纹消失的发生机制。多个随访研究的结果显示,有些病例的指纹消失只是暂时发生,随着治疗停止、指纹可在2~4周内逐渐恢复正常。研究者表示,虽然指纹消失仅为一种低风险的不良反应,但因其对患者的生活产生巨大的负面影响,临床医生应在卡培他滨(Capnat)化疗前告知患者出现指纹消失的可能性。

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卡培他滨,Capnat