埃克替尼/凯美纳联合WBRT治疗EGFE突变脑转移患者毒性耐受

埃克替尼/凯美纳联合WBRT治疗EGFE突变脑转移患者毒性耐受

吉利德旗下泛基因型丙肝口服新药丙通沙简化了我国丙肝治疗流程

  吉利德旗下第三代丙肝口服抗病毒新药吉三代于5月国内获批,昨日正式上市。吉三代在国内上市的名称是丙通沙,作为国内首个上市的丙肝 泛基因型 口服新药,吉三代将为我国的丙肝患者带来简单高效的治疗方案。   近年来,国家将多个直接抗病毒药物纳入优

  在非小细胞肺癌患者中,既往研究证实埃克替尼(凯美纳)的疗效与吉非替尼相似。I 期研究评估了在 EGFR 突变的存在脑转移的非小细胞肺癌患者中,埃克替尼联合全脑放射治疗的剂量递增毒性反应,并且在剂量递增过程中评价埃克替尼的脑脊液的渗透率。研究结果显示,EGFR 突变的脑转移患者,能很好耐受联合治疗和维持治疗(125mg 至 375mg),而且全脑放射也没有增加埃克替尼的渗透率,但埃克替尼 375mg 每日三次剂量组中脑脊液浓度和渗透率最高。

  研究的队列为 3 + 3 的设计,埃克替尼(凯美纳)剂量递增方案为 125mg 每日三次、250mg 每日三次、375mg 每日三次、500mg 每日三次以及 625mg 每日三次。在全脑放射治疗之前 7 天和以及在全脑放射治疗之前,全脑放射治疗(37.5Gy/15f/21d)进行之中,以及全脑放射治疗之后持续进行,直至患者病情出现进展,或出现患者不可耐受的毒性反应。研究者共纳入了 15 例受试者。治疗相关的毒性反应大多为轻度 (CTC AE 1-2 级),最常见的治疗相关的毒性反应为脱发(15/15)、痤疮样皮疹 (14/15) 和恶心(11/15)。  

  在 500mg 每日三次剂量水平上,在 6 例受试者中有 3 例出现了剂量限制性毒性反应,其中 1 例为 3 级的谷丙转氨酶升高、2 例 3 级的恶心,在将埃克替尼(凯美纳)剂量减为 250mg 每日三次后这些毒性反应随之消失。埃克替尼脑脊液渗透率的中位值为 4.04%,血浆埃克替尼浓度和脑脊液中埃克替尼浓度之间存在良好的相关性。但是在第 7ian、第 29 天和第 57 天埃克替尼的血浆浓度、脑脊液浓度和埃克替尼的渗透率的变化不显著。但是,在每日治疗剂量为 375mg 治疗水平时,埃克替尼脑脊液浓度和渗透率相对最高(脑脊液的浓度为 154.09ng/ml,中位渗透率为 7.06%)。  

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