CAR-T细胞疗法与PD-1抑制剂是免疫疗法的左膀右臂

CAR-T细胞疗法与PD-1抑制剂是免疫疗法的左膀右臂

PD-1抑制剂治疗癌症是否比靶向治疗效果更好

  癌症一直是人们挥之不去的噩梦,它易复发、易转移、习性刁钻、让人捉摸不透。在与它长时间的接触下,人们对于癌症的了解逐渐深入,也逐渐总结了一套对付癌症的方法。目前主要的癌症治疗手段有:手术切除、放疗、化疗、 靶向治疗 和免疫疗法。   免疫疗

  如果说PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的“左膀”,那么CAR-T细胞疗法就是“右臂”。通过提取患者自身的免疫细胞,在体外进行基因改造和大量扩增后再重新回输至患者体内,这就是过继性细胞疗法;经过改造的T细胞不需要激活就能直接找到肿瘤细胞并发挥强大的肿瘤杀伤能力。

  2012年,年仅6岁的小女孩Emily身患急性淋巴性白血病,且两次复发命垂一线,走投无路的父母选择了尚在临床试验的CAR-T疗法。经治疗后我们再也无法在Emily身上找到癌细胞,CAR-T成功治愈了Emily!如今6年过去了,12岁的Emilly仍然健康快乐的成长着。

  2017年,美国FDA正式批准首款CAR-T产品上市用于治疗3~25岁复发或难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)的患者,更是坐实了CAR-T在恶性血液肿瘤中的实力。然而令人遗憾的是,在血液瘤中称霸一方的CAR-T也存在很多严重的副反应,如脱靶效应。

  在我们人体中存在着很多不同的细胞,虽然功能各异,但存在着很多相似的地方。肿瘤细胞也不例外,由于肿瘤细胞与正常细胞有很多共同点,导致我们很难正确的区分它们,如何找到只属于肿瘤细胞的特异性抗原是科学家一直努力的目标。而CAR-T疗法在攻击肿瘤细胞时会出现难以控制的攻击其他正常细胞,就这是我们所说的“脱靶效应”。

  同时由于实体瘤中的肿瘤组织存在一圈免疫微环境,使得通过静脉输入的CAR-T细胞无法成功的接近肿瘤。这也导致了CAR-T为什么在血液肿瘤中效果显著,却始终无法攻克实体瘤。

MM患者干细胞移植后服用来那度胺/雷利度胺能延长总生存期吗

  自体造血干细胞移植是治疗多发性骨髓瘤的一种有效方法,可以有效延长患者的寿命,但目前还没有证据证明造血干细胞移植能够彻底治愈多发性骨髓瘤。那多发性骨髓瘤患者接受自体造血干细胞移植后进行 来那度胺 (雷利度胺)维持治疗能否延缓疾病进展呢?美

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